非特異性潰瘍性結腸炎的檢查
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潰瘍性結腸炎與克羅恩病都屬於炎症性腸病(IBD),這兩種疾病都是以反覆發生的腸道潰瘍爲特徵,患者常表現爲腹瀉、粘液血便及腹痛,並且症狀很相似,所以有些時候,即使是醫生也很難明確作出診斷。下面看一下非特異性潰瘍性結腸炎的檢查。
1、腹部觸診
左下腹部或下腹部可有壓痛,病重出現腹部壓痛、反跳痛、腹肌緊張,應注意併發急腹症。
2、內窺鏡檢查
這是非特異性潰瘍性結腸炎目前最重要的檢查手段。鏡下見腸段黏膜充血、水腫、粒狀突起、多發性點狀或斑片狀淺小糜爛或潰瘍,表面有黏液或黃白苔。腸黏膜較脆弱,鏡角擦過易出血,由於水腫和淋巴組織增生,可見假性息肉。
3、X線檢查
腸黏膜皺襞紋理紊亂,腸管邊緣模糊,重者腸管邊緣可見毛刺狀或鋸齒狀變化。如見圓形充盈缺損,常爲假性息肉,重者,腸袋消失,腸管呈狹長的鉛管狀。
4、實驗室檢查
(1)糞便檢查 肉眼可見有血、膿、黏液,急性期鏡下可見大量紅細胞、白細胞、膿細胞、巨噬細胞,大便培養無致病菌。
(2)血液檢查 重患者多有輕中度貧血,血紅蛋白減少,白細胞多正常,重症者可明顯增高,出現核左移或中毒顆粒等,血沉增快是活動的重要標誌之一。
血清蛋白電泳亦可作爲本病活動性的重要標誌。
α1糖蛋白增高-處在活動期,
α2糖蛋白增高-病情緩解。
病情重 電解質紊亂,低K最常見,低Na次之,也可見低Mg。
(3)免疫學檢查 體液免疫:活動期測免疫球蛋白,可見IgG、IgM、IgA增高,以IgG明顯增高最爲多見。
細胞免疫 部分患者T、淋巴細胞百分數低於正常。
5、病理檢查
見黏膜炎性細胞浸潤,異性上皮細胞增生,腺體排列異常,上皮纖維化,有隱窩形成等。
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