溶血性貧血怎麼護理
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溶血性貧血是指紅細胞遭到破壞‘壽命縮短、超過骨髓造血代償能力時發生的一組貧血。臨牀上的主要的表現是貧血,脾大。黃疸,網織紅細胞增高及骨髓紅系造血細胞代償性增生。骨髓具有正常造血能力6-8倍的代償能力。當紅細胞破壞增加而骨髓的造血能力足以代償時,可以不出現貧血。稱爲溶血性疾病。我國的溶血性貧血的發病率約佔貧血的10%-15%,個別類型的溶血性貧血具有較輕的名族性和區域型。
經驗:對於溶血性貧血病人的護理上首先要做好病情的監察,密切的觀察病人的生命體徵、神智、自覺症狀的變化,注意貧血黃疸有無加重,尿量,尿色有無變化,同時還需要記錄24小時的出入水量。及時的瞭解實驗室的監察結果,如血紅蛋白的濃度,網織紅細胞的計數,血清膽紅素的濃度等等。
給與飲食上的指導,避免進食一些可以加重溶血的食物或是藥物,鼓勵病人多喝水,勤排尿,促進溶血後所產生的毒性物質的排泄,同時也有助於減輕藥物所引起的不良反應,如:環磷酰胺引起的出血性膀胱炎。
輸液和輸血的護理:遵醫囑靜脈輸液,以減輕和稀釋血液中因溶血而產生的毒性物質,增加尿量,促使毒物迅速的排除體外,若需要輸血,血液取回後就應該立即輸注,不宜久置或是加溫處理。因爲血液溫度超過37攝氏度,紅細胞就會變形’破壞而至溶血,輸血前需要認真的核對患者的信息,輸血的過程中需要嚴密的觀察患者的各項情況。
注意事項:用藥護理上需要遵醫囑正確的用藥,並注意不良反應的觀察與預防,如應用糖皮質激素應該特別注意預防感染,應用環孢素應該定期的檢查肝腎功能等等。
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