哪些因素可導致複發性面癱
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複發性面癱並不多見,佔急性面癱的4%-7%。患者的年齡、發作次數與間隙時間均存在差異。引起復發性面癱與下面的疾病有所關係。
導致複發性面癱的四點因素
(1)面神經瘤是導致複發性面癱常見的原因,很多患者因經常反覆發生面癱,經影像學檢查才發現腫瘤而確診。
(2)Melkerson-Rosenthal綜合徵的特點是反覆發作的面癱,同時伴有無痛性面腫。這可發生在面癱之前,而能在幾日內消退。另外裂紋舌也在本病中出現。進一步的病理證實爲非乾酪樣肉芽組織。
(3)白血病是造血系統惡性腫瘤。神經系統併發症的發生率爲8.6%-52.4%,近年來似有增多趨勢。白血病引起復發性面癱。常是合併一側或雙側面癱,乃因白血病顱內轉移,白血病細胞在腦底或腦膜形成腫塊樣沉積所致。而每次出現面癱時,同側腮腺亦腫大,隨後病理證實爲白血病髓外浸潤,經化療後面癱恢復的同時腮腺也恢復正常大小。原因可能是腫瘤細胞間質浸潤引起面神經腫脹與壓迫或面神經外膜、內膜的直接浸潤。
(4)糖尿病:多發性神經病損幾乎可佔47%-91%,故糖尿病患者容易出現複發性面癱。糖尿病神經病變的病因和發病機制尚不清楚,高血糖、高脂血症等代謝紊亂是其重要發病因素。主要病理是在周圍神經及自主神經系統,周圍神經的變性,首先是累及感覺神經元。可見神經纖維發生節段性髓鞘脫失,嚴重時伴有軸索變性。糖尿病也可引起雙側面癱。
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