男性私處感染,可能會引發附睾炎
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摘要:本例患者爲84歲男性,因10余天前無明顯誘因的情況下出現陰囊腫痛,伴隨尿痛、尿急、夜尿多、尿淋漓不盡等症狀,結合具體症狀、彩超結果、體格檢查等,最終確診爲附睾炎。予以相應的藥物進行殺菌抗炎治療,患者病情明顯改善,陰囊腫痛緩解,尿痛、尿急、尿淋漓不盡等症狀消失,夜尿頻率降低,予以出院。
【基本信息】男、84歲
【疾病類型】附睾炎
【就診醫院】貴州醫科大學第三附屬醫院
【就診時間】2022年6月
【治療方案】藥物治療:予以注射用頭孢曲松鈉+間苯三酚注射液
【治療週期】7天
【治療效果】患者症狀緩解,陰囊腫痛緩解,尿急、尿痛、排尿無力等症狀消失,夜尿頻率降低至每晚1-2次,各項檢查結果均無異常
2022年6月的某一天,這位84歲的男性患者在家屬的陪同下來到我院門診就診,患者神志清晰,精神尚可,可自述病情。根據問診得知,患者在10余天前無明顯誘因的情況下出現陰囊腫痛,觸碰時疼痛加重,伴隨尿急、尿痛、排尿躊躇等症狀,具體表現爲排尿費力,尿線變細、無力、分叉,排尿滴瀝,排完後仍有尿不盡感,夜尿增多,每晚起夜約3-4次。當時患者並未加以重視,未做特殊處理,今爲做進一步治療,遂至我院就診。
查體顯示雙腎區、輸尿管經路、膀胱區無隆起、尿道口均未見明顯異常,陰囊皮膚紅腫,觸痛明顯。進一步詢問得知,患者平時不注意私處衛生,沒有每日清洗私處、更換貼身衣物的習慣,人體每日排泄後會有少量排泄物遺留在尿道口,若不及時清潔,容易滋生各種細菌,如鏈球菌、金黃色葡萄球菌等,致病菌從尿道口進入泌尿系統,引發感染,且致病菌可能從輸精管逆向擴散,最終感染附睾,引發炎症反應。現爲進一步診治,結合患者症狀和查體結果,門診擬診爲附睾炎,收治入院。
入院後,我爲患者完善各項相關檢查,尿常規未見明顯異常,彩超結果顯示雙側睾丸未見明顯異常,左側附睾尾較對側增大明顯,血流信號增多。雙側睾丸鞘膜腔內可分離性液性暗區,範圍約26mm×15mm(左)、35mm×10mm(右)。因未見睾丸腫大,可排除睾丸炎,最終確診爲附睾炎。告知患者及家屬診斷結果後,患者稍顯不安,我適當安撫患者情緒,考慮到患者年紀較大,擬定採用藥物治療的方式緩解症狀,得到患者及家屬的同意後,予以注射用頭孢曲松鈉殺菌抗炎,予以間苯三酚注射液緩解尿道痙攣。
圖一、彩超檢查結果:左側附睾尾較對側增大明顯,血流信號增多
經過7天的治療後,患者的病情得到明顯改善,查房時我詢問患者具體恢復情況,患者神志清晰,精神尚可,自述接受治療後,陰囊腫痛緩解,尿急、尿痛等症狀消失,夜尿頻率降低,每晚起夜1-2次,排尿較之前輕鬆,尿線成形,無分叉,無尿淋漓不盡感,無肉眼血尿,現要求出院休養,尿常規未見明顯異常,囑咐其出現任何不適應及時就醫後,予以出院。出院時我囑咐患者一個月後進行復查。
患者來院複查時,自述尿急、尿痛等症狀均已消失,同時各項檢查結果均無異常,患者身體好轉。
爲了患者的健康考慮,我爲他擬定了一些注意事項,希望他可以遵守,家屬也可以適當監督。
1.作息規律,保持充足的睡眠,避免過度勞累,忌熬夜。
2.注意私處衛生,應做到每日清洗,清洗病變部位時應注意力道適中,每日更換貼身衣物,排尿後可用紙巾擦拭。
3.調整飲食結構,以低鹽的清淡飲食爲主,忌辛辣刺激之物,多喝水。
4.家屬應關注患者的心理狀態,部分患者在患病後會出現消極、負面的情緒,家屬應加以開導,多加陪伴,必要時可尋求專業心理醫生的幫助。
5.如果出現任何不適症狀,應及時就醫治療。
附睾炎是一種常見的男性生殖系統炎症疾病,最主要的致病原因爲細菌感染,部分男性不注意私處衛生,殘留排泄物不斷累積,容易滋生各種細菌,細菌進入尿道口,感染泌尿系統的同時,又可以順着輸精管逆向擴散,最終感染附睾,引發附睾炎。患者可能出現附睾腫痛、尿頻、尿急、尿痛等症狀。
患者通過這次治療也明白了及時就醫的重要性,表示日後會在日常生活中注意私處衛生,養成排尿後擦拭、每日清洗、勤換貼身衣物的良好生活習慣,從而避免疾病復發。
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