檢查黃疸的方法有哪些
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出現黃疸時,應檢查血清總膽紅素和直接膽紅素,以區別膽紅素升高的類型,另外檢查尿膽紅素、尿膽原以及肝功能也是必不可少的。黃疸伴發熱見於急性膽管炎、肝膿腫、鉤端螺旋體病、敗血症、大葉性肺炎。病毒性肝炎或急性溶血可先有發熱而後出現黃疸。
(1)間接膽紅素升高爲主的黃疸 主要見於各類溶血性疾病、新生兒黃疸等疾病。直接膽紅素與總膽紅素比值小於35%。
除上述檢查外,還應進行一些有關溶血性疾病的輔助檢查,如紅細胞脆性試驗、酸溶血試驗、自身溶血試驗、抗人球蛋白試驗、血常規、尿隱血、血清遊離血紅蛋白、尿含鐵血黃素、血清乳酸脫氫酶、葡萄糖-6-磷酸脫氫酶等。
(2)直接膽紅素升高爲主的黃疸 見於各類肝內、肝外阻塞使膽汁排泄不暢,直接膽紅素與總比值大於55%者。
除進行一些常規檢查外,還需進一步檢查鹼性磷酸酶、γ-谷氨酰轉肽酶、亮氨酸氨基肽酶、5-核苷酸酶、總膽固醇、脂蛋白-X等。
(3)肝細胞損傷混合性黃疸 見於各類肝病,表現爲直接膽紅素、間接膽紅素均升高,直接膽紅素與總膽紅素比值爲35%~55%,檢查肝功能可獲得異常結果。
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