出血性腦卒中應該做哪些檢查
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腦出血屬於神經內科急診,需要在短時間內立即進行診斷。目前,輔助檢查主要分爲實驗室檢查和影像檢查。隨着當前醫學水平的逐步提高,CT檢查等影像學檢查由於其時間短,無創,準確的優點逐漸成爲檢查的首選方法。
出血性腦卒中的原因可能是平時血壓異常,年齡逐漸增加,腦實質血管破裂,顱內出血可能引起外傷,引起硬膜下血腫,顱內骨折或腦挫裂傷。發病後,必須及時去醫院檢查,並根據出血量選擇適當的治療方法,那麼出血性腦卒中應該做哪些檢查?
出血性腦卒中的原因可能是外傷性腦出血,是指外力導致的原因,引起顱內出血,硬膜下血腫或腦挫裂傷,顱骨骨折,硬膜外血腫。也可能是非創傷性性因素,例如血管破裂,與正常血壓升高,衰老和身體免疫力低下也存在一定的關係。
1、頭部CT檢查
CT檢查是腦出血臨牀診斷的首選,可以表現出圓形或橢圓形的均勻高密度血腫。腦卒中疾病發作後,可以顯示具有清晰邊界的新鮮血腫,並可以確定血腫的位置,大小,形狀。以及是否侵入血腫周圍的腦室,水腫區和佔位作用;如果心室中有大量的血液積聚,則可以看到高密度的鑄型,心室擴張,在1周後可以看到血腫周圍的環形增強,並且在之後血腫變成低密度或囊性吸收,CT動態觀察可以發現腦出血的病理演變,並在疾病治療過程中病情變化時立即指導臨牀治療。目前,頭部CT已成爲一種更廣泛的檢查方法。
2、MRI檢查
可以發現CT不能確定的少量腦幹或小腦出血。可以區分4到5周後CT無法識別的腦出血。還可以大致判斷出排尿現象的出血時間,是否重複反覆出血等。但是,MRI檢查需要患者長時間躺在掃描儀中,通常不如CT檢查廣泛使用。
3、DSA全腦血管造影檢查
腦血管造影術曾經是診斷腦出血的主要方法。由於不能顯示血腫本身,因此只能根據血腫周圍相關血管的位移來估計血腫的位置和大小。 DSA測試是一項侵入性測試,應用程序已大大減少。值得一提的是,DSA在直觀地瞭解腦血管的形狀方面,在識別腦出血的原因方面仍然具有重要意義。懷疑患有腦血管畸形或動脈瘤破裂的患者應進行DSA檢查明確診斷。
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