癲癇聯合用藥治療需要注意什麼
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幾個月前,患有癲癇的無雙於單藥治療效果並不顯着,找到自己的主治醫生要求進行聯合用藥的治療方式。醫生在對無雙的病情進行評估之後,決定給無雙更換一種單藥進行治療,如果效果仍不明顯,在進行聯合用藥。
三個月過後,無雙來到醫生的診室表示,換過之後的單藥治療效果也不顯着,要求醫生進行多藥聯合治療。醫生告訴無雙,其實癲癇的多藥聯合治療並不像想象中的那麼簡單,還需要有以下的一些注意事項:
首先,要選擇不同作用機制的癲癇藥物,纔可能獲得療效的疊加。
其次,如果兩種癲癇藥物有相同的不良反應,或者二者在人體內可能產生複雜的相互作用,就不能聯合使用。
最後,不能一味追求完全控制。一般說來,兩次單藥治療失敗,預示着患者可能屬於難治性癲癇,這這情況下要做到“無發作”是很困難的。有時候,雖然有發作,但是頻率已經下降下對患者日常生活基本沒有影響的水平,就沒有必要繼續增加藥物劑量和種類,以免發生嚴重不良反應。抵消了治療效果。要在療效和不良反應之間找到最佳的平衡點。
總之,聯合用藥的原則是不增加不良反應而獲得滿意的發作控制。
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