生殖器皰疹臨牀如何分類
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初次感染生殖器皰疹的患者中,80%~90%爲隱性感染,即沒有臨牀症狀。顯性感染只是少數,一般初次感染恢復後多數轉爲潛伏感染。
原發性生殖器皰疹:潛伏2~7天。患者有頭痛、肌痛、發熱、無力等全身症狀。原發損害是1個或多個瘙癢的紅色丘疹,迅速變成水皰,3~5天后皰疹破潰形成糜爛、潰瘍,伴有疼痛。皮損單發或融合,男性好發於龜頭、冠狀溝、陰莖體或尿道口。一般全身症狀可持續5~7天,整個發病過程約6周。痊癒後仍存在復發的機會。
複發性生殖器瘡疹:多在原發感染後1~4個月內復發,複發率約爲60%疲勞、消化不良、月經來潮、氣候變化、情緒波動等都能成爲誘發因素。復發時多仍在原發部位,臨牀表現與原發性的相似,但症狀輕,皮疹範圍小,病程也短,一般在數日內可自愈。復發前1~2天,局部常有刺癢或燒灼感等前驅症狀。臨牀上所見到的複發性生殖器皰疹患者絕大部分爲男性,女性患者由於症狀不明顯常不來就診。發病後病程較短,一般平均8天能痊癒。
直腸肛門皰疹病毒感染:發生在男性同性戀者。患者肛門直腸疼痛,肛門有分泌物,大便時有裏急後重感。
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