癲癇病能做手術嗎
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如今,分局生理技術和影像技術的發展,結合SPECT,PET-CT和腦磁圖等輔助檢查技術的發展,越來越多的癲癇患者被更準確地定位,從而願意接受手術治療,可以實現控制癲癇的目的。因此,越來越多的患者正在考慮手術治療。
臨牀上,癲癇發作可分爲原發性癲癇發作和繼發性癲癇發作。沒有明顯的原發性癲癇病因,也有明顯的繼發性癲癇病因。大多數情況下需要口服藥物來維持,其中最重要的是控制癲癇發作,目前主要由藥物治療,那麼癲癇病能做手術嗎?
大多數癲癇不需要手術,並且2/3的患者可以通過藥物治療治癒。如果服藥效果不好,應考慮手術治療。手術分爲根治性手術和姑息性手術,最根本的手術是開顱手術。一些患者擔心開顱的風險,不願意開顱,可以進行姑息手術,包括迷走神經刺激或DBS,但這些方法無效,只能緩解症狀。
經過藥物治療後,約有70%-80%的癲癇病患者得到了很好的控制,但是某些患者的症狀仍然很頑固。治療後,併發症仍然發生。這部分患者可以考慮手術治療癲癇。60%至70%的患者接受了根治性手術,可以將其切除以治癒。但有些患者有多個癲癇竈,或有全身性癲癇發作,且局部嚴重程度很深。手術可能引起偏癱,甚至影響生活,應選擇姑息性手術。
癲癇病可以進行癲癇手術,並且癲癇的治療在臨牀上已被藥物治療取代。根據腦電圖的結果判斷癲癇的類型,並根據癲癇的類型給患者口服藥物。一些臨牀難治性癲癇發作,用藥物難以控制,建議去臨牀神經內科就診。通常,推薦用於外科治療。同時,是繼發性癲癇發作,尤其是由脛骨佔用引起的癲癇發作,也可以用手術治療。進行對症治療,例如應用電極,對癲癇的外科治療具有良好的效果。其中,原發性癲癇的臨牀控制藥物較少,但對於繼發性癲癇的原因應進行治療,如果藥物難以控制,可以進行手術治療。
如果引起癲癇的位置更明顯,更侷限,則可以考慮手術切除。但是,手術治療有很多禁忌症,不能手術的基本疾病太多,適應症範圍相對較小,手術的預後不一定好。只要是手術,就有一定的危險,因此應先用藥物治療,如果不能控制藥物就不能考慮手術。
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