白癜風的皮膚外表現
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白癜風是黑素細胞內酪氨酸酶系統的功能減退或喪失而引起的。除了皮膚髮生病變外,黏膜的色素減退也常見到。各型白癜風均可伴發黏膜白變,以肢端型爲常見,其發生率高。白癜風患者的黏膜受損常見於體腔開口部位,如嘴脣、乳頭、乳暈與生殖器。有報道說在白癜風病人中,其口脣部脫色的發生率高達50%,以及頰和牙齦脣側亦可見不同程度的脫色斑,後者在淺色人種不易察見,而在深色膚種的白癜風病人易於發現。生殖器黏膜也常見白變,男性多見於陰莖龜頭處而女性多在外陰及陰道黏膜。男性似乎多於女性,這可能與男女生殖期解剖構造不同有關,男性生殖器突出,暴露在外,解剖構造不同也有一定的關係。
白癜風患者常伴毛髮白變,其發生率在9%~45%之間,毛髮白變大致有兩種表現:①多數是毛髮白變下方的皮膚亦白變;②僅毛髮白變而其下皮膚膚色正常。毛髮白變處的白斑很難複色,因爲白癜風複色的主要來源是毛囊外毛根鞘處的黑素細胞,毛髮白變意味着毛囊黑素細胞儲庫的破壞。此時藥物誘導的複色不理想。同樣道理,無毛的光滑皮膚,如指、趾末節和黏膜部位白斑藥物治療難以奏效。白癜風的毛髮脫色,頭皮最常累及,其次是眉毛、陰毛和腋毛。近年來我們發現,眼睫毛及毳毛白變亦不少。有研究指出,約37%的白癜風患者以及他們的家庭成員常在30歲之前出現所謂的發育前灰髮並被認爲是白癜風的早期表現。
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