子宮內膜結核治療要注意哪些問題
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子宮內膜結核屬於多見病,不僅會出現在已婚女性身上,而且還會影響到未婚女性,對女性的生活影響大,所以,在檢查出這種疾病之後,要合理的進行治療,簡化患者的痛苦,那麼子宮內膜結核的常見治療方法有哪些呢?
保守性手術:主要用於年輕、有生育要求者。保留子宮及附件(儘量保留雙側),只是切除病竈,分離粘連,重建卵巢,修復組織。近年來應用顯微外科手術,切除結核病竈,仔細縫合創面,重建盆腔腹膜,仔細止血,徹底沖洗,使手術效果臻於完善,提高手術後妊娠成功率,降低複發率。
1、腹腔鏡手術:通過腹腔鏡檢查,可明確診斷,可用特種設計的刀、剪、鉗等進行病竈切除,分離粘連。在腹腔鏡下可用CO2激光器或氦-氖激光器燒灼病竈,即在恥骨聯合上2cm處做第二切口,激光刀通過這切口的套管進入盆腔,在腹腔鏡直視下燒灼病竈。也可經腹腔鏡穿刺吸出囊液,再用生理鹽水沖洗,然後注入無水乙醇 5~10ml,固定5~10分鐘後吸出,最後用生理鹽水沖洗後吸出。
2、B超下行卵巢內膜樣囊腫穿刺術:對手術剝離術後或腹腔鏡下穿刺後復發病例,可考慮超聲下穿刺術及藥物治療。
3、剖腹保守性手術:用於較嚴重病竈粘連患者,尤其是無腹腔鏡設備醫療機構或腹腔鏡掌握不熟練者,皆可實行剖腹手術分離粘連,挖除卵巢子宮內膜樣囊腫,儘可能保留正常的卵巢組織,如病竈僅限於一側且較重,另一側正常,有人主張將病側附件切除。
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