矯正脊柱側彎,手術風險大嗎
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手術矯正脊柱側彎的成功率有多少?怎麼算成功?
脊柱側彎手術怎麼算成功?首先是矯正率要比較滿意,一般而言,矯正率達到70%~80%即算手術成功。也就是手術後,脊柱上70%~80%的側彎都被矯正到原來的位置。其次,這樣的矯正效果能夠長期、甚至終身維持纔算成功。如果矯正率不達標或者維持時間不長,術後出現問題,這樣就是手術失敗。
脊柱側彎手術風險大嗎?
脊柱側彎手術風險主要與兩個因素有關:第一,主刀醫生的手術經驗、技術;第二,手術設備。現在更傾向於依賴設備,減少醫生經驗、技術的影響。因爲手術醫生就如運動員一樣,狀態會有一定波動,而設備基本不會出現波動。
現在降低手術風險的主要措施包括,引進導航設備和神經監護設備。尤其引進導航設備後,在手術中,原來醫生要把釘子放到血管密集的地方時,主要依靠經驗判斷;但現在醫生只需要看設備上的屏幕,在屏幕引導下就能把螺釘放到合適的位置。這樣手術難度大大降低,不確定性也降低不少,手術風險自然就小了。
另外,手術風險與治療方式有關。脊柱側彎手術大體分爲截骨手術與不截骨手術。所謂截骨手術就是通過特殊的專用手術工具,將僵硬變形的脊柱骨截斷,然後重新對接,完成矯形,這種手術風險相對較高。醫生治療的原則是儘量不進行截骨矯形手術。如果必須進行該手術,一定要找非常有經驗的大夫,手術團隊要經常做這種手術,各種設備也要比較完備。
截骨手術治療脊柱側彎,會傷及脊髓神經嗎?會導致孩子癱瘓嗎?
截骨手術治療脊柱側彎有可能會傷及神經。因爲相較於不截骨的手術,截骨手術多了一個手術步驟,就是將神經周圍的骨質去掉一圈。這樣在手術操作過程中,可能與神經有一定的接觸,進而損傷神經。
另一方面,截骨手術過程中需要把僵硬變形的脊柱骨截斷,然後重新對接。而在對接過程中,兩節骨頭可能出現錯位,一旦錯位就會損傷神經。因此,截骨手術可能傷及神經,最嚴重的後果就是導致癱瘓。
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