多臟器衰竭有什麼症狀
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多臟器衰竭後身體很多部位都會出現症狀,比如呼吸頻率加快,心率增快。輕度時會出現輕度腎功能障礙,嚴重時無尿或少尿。另外會出現出現肝性腦病,腹部高度脹氣,腸鳴音消失,凝血,對語言和疼痛刺激均無反應,與酸中毒或鹼中毒等等。
多器官功能衰竭是一種非常嚴重的疾病,發病後不要耽誤了治療疾病的最佳時間,而且這個衰竭過程非常快,有時候患者都還沒有感覺到器官衰竭就已經很嚴重了,所以要及早發現症狀進行治療,一起來看下多臟器衰竭有什麼症狀?
(一)呼吸系統
早期可見呼吸頻率(RR)加快>20次/分,吸空氣時動脈氧分壓(PaO2)下降≦70mmHg,動脈氧分壓與吸入氧濃度之比(PaO2/FiO2)>300。X線胸片可正常。中期RR>28次/分,PaO2≦60mmHg,動脈二氧化碳氧分壓(PaCO2)<35mmHg ,PaO2/FiO2<300。胸片可見肺泡實性改變(≦1/2肺野)。
(二)心臟
由心率增快(體溫升高1℃,心率加快15-20次/分)、心肌酶正常,發展到心動過速、心肌酶(CPK、GOP、LDH)升高,甚至室性心律失常、Ⅱ-Ⅲ度房室傳導組滯、室顫、心跳停止。
(三)腎臟
輕度腎功能障礙,在無血容量不足下,尿量能維持40ml/h,尿鈉、血肌酐可正常。使用利尿劑後可增加尿量<40ml/h。嚴重時無尿或少尿(<20ml/h,持續6h以上),利尿劑衝擊後尿量不增加,尿鈉>40mmol/L、血肌酐>176.8μmol/L。非少尿腎衰者尿量>600ml/24h,但血肌酐>176.8μmol/L,尿比重≦1.012。
(四)肝臟
SGPT>正常值2倍以上、血清膽紅素>17.1μmol/L可視爲早期肝功能障礙,進而血清膽紅素可>34.2μmol/L,重者出現肝性腦病。
(五)胃腸道
可由腹部脹氣,腸鳴音減弱,發展到腹部高度脹氣,腸鳴音消失。重者出現麻痹性腸梗阻,應激性潰瘍出血。
(六)凝血
輕者可見血小板計數減少<100×109/L,纖維蛋白原、凝血酶原時間(PT)及凝血酶原激活時間(TT)正常。進而纖維蛋白原可≧2.0-4.0g/L、PT及TT比正常值延長3秒,優球蛋白溶解試驗>2h。重者血小板計數<50×109/L,纖維蛋白原可<2.0g/L、PT及TT比正常值延長>3秒,優球蛋白溶解試驗<2h,有明顯的全身出血表現。
(七)中樞神經系統
早期有興奮或嗜睡表現,喚之能睜眼,能交談,能聽從指令,但有定向障礙。進而可發展爲對疼痛刺激能睜眼、有屈曲或伸展反應,但不能交談、語無倫次。重者則對語言和疼痛刺激均無反應。
(八)代謝
可表現爲血糖升高或降低、血鈉降低或增高以及酸中毒或鹼中毒。
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