可控制癲癇大發作的幾種的藥
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癲癇大發作表現爲患者意識突然喪失,發出尖叫聲,跌倒在地,全身抽搐,口吐白沫,瞳孔擴大,面色蒼白後轉爲青紫,因呼吸肌痙攣而致呼吸暫停等,對患者危害較大,臨牀上常用以下藥物控制癲癇大發作。
1.苯妥英鈉:作用較強,療效高,爲大發作首選,對精神運動性發作次之,對侷限性發作也有較好療效,但對小發作無效甚至可能使其惡化;無嗜睡作用,安全範圍大,作用緩慢,口服一般需3~4天才顯效,用於預防發作及維持治療。。苯妥英鈉抑制了Na+內流,從而使細胞靜息電位負值增大,加大與閾電位的距離,提高了腦細胞的興奮閾,穩定膜電位,從而阻止病竈放電的擴散;還能使腦中抑制性遞質的含量升高,這也與其抗癲癇作用有一定關係。
2.苯巴比妥:能抑制大腦皮層運動區,提高驚厥閾,直接抑制病竈放電,又能限制放電擴散,使大發作腦電恢復正常。其作用快,維時長,毒性低,安全性較大,可作控制大發作首選,對小發作和精神運動性發作的療效差。不可突然停藥,長期應用可致成癮。
3.撲米酮:在體內轉化爲苯巴比妥和苯乙基丙二酰胺,對大發作、精神運動性發作及侷限性發作都療效較好,但不如苯妥英鈉。兒童對其有耐受性,故用量較大;體內消除較慢,長期應用有蓄積性;不可突然停藥。
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