中藥湯藥煎服法和膏方服用常識及注意事項
本文已影響1.32W人
本文已影響1.32W人
中藥服藥時間如何選擇?服用中藥時間點的選擇對於中藥療效的發揮起着非常重要的作用。服用中藥時機大致可概括爲六個時間點。第一飯前服,第二飯後服,第三餐間服,第四空腹服,第五睡前服,第六隔夜服。
飯前服,一般指飯前30-60分鐘服藥,多治療虛證和胃腸道疾病,因爲在胃空狀態下,藥液能直接與消化道粘膜接觸,較快的通過胃進入腸道,從而較多的被吸收而發揮作用,並最大限度減少胃內食物稀釋藥液而影響藥物療效。飯後服,一般指在飯後15-30分鐘服藥,一般治療心肺胸膈等胃脘以上的病症,在飯後服用,可使藥性上行。另外,對胃腸有刺激的藥物飯後服用也可以減少對胃腸粘膜的損害,毒性較大的藥物也宜飯後服用,避免因吸收太快而發生副作用。餐間服,是指在兩餐之間服藥,這可以有效避免食物對藥物的影響,治療脾胃病的藥物多宜餐間服用。
空腹服:一般是指早晨空腹服用藥物,多針對滋補作用的湯藥,空腹服用有利於藥物的充分吸收。此外用於驅蟲或治療四肢血脈病的藥物也宜空腹服,這樣可使藥物迅速入腸,並保持較高血藥濃度而迅速發揮藥效。再則,具有瀉下作用的湯藥也應當選用空腹服藥的方法,以增強藥效。
睡前服:一般在睡前15~30分鐘服用。多使用安心神、鎮靜安眠的藥物。隔夜服,主要是指驅蟲藥,睡前服1次,第二天早晨空腹再服用1次,以便將蟲殺死排出體外。值得注意的是,急性重病應不拘時間儘快服藥或頻服(每隔1-2小時服一次),慢性病則要按時服藥。總之,服中藥的時間要根據病情和藥物的性質來定。以儘量發揮藥物的預防、治療作用,減少不良反應爲原則。我開的中藥,一般是扶正兼以祛邪,方藥中多會加用一些抗腫瘤的清熱解毒中藥,因爲這些中藥在抗腫瘤的同時往往會對胃腸道產生一定影響,並且我的中藥往往要求患者堅持服藥時間較長,所以在開完中藥後,都要囑咐患者要飯後半小時服藥。下面,我再給大家講一講中藥煎煮方面的常識。一般一副湯藥每天分兩次溫服,早、晚各服1次。但根據病情,也可以一天服3次,分早、中、晚各服1次,有的一天只服一次,有的一天服幾次,有的也可以煎湯來代替茶飲。像我的的湯藥,一般選擇早晚各服一次。
在中藥服藥溫度方面,我們也要做一些簡單介紹,首先來介紹一下溫服,一般的藥物都應當溫服,像我開的湯藥一般以平和補益爲主,就屬於此列,當溫服,也就是藥煎好後放一會兒,待其不冷不熱時服用。不增加脾胃負擔,有利於藥效吸收。熱服,凡傷風感冒的藥,宜趁熱服下,以達到發汗目的;此外,風溼寒證,也多選用熱服的方法,以熱驅寒。冷服:在藥液冷卻後服。一般是指解毒藥、止吐藥、清熱藥,均應冷服。但個人建議,腫瘤患者脾胃虛弱,一般不贊成冷服。頓服,是指藥性峻烈的小劑量湯藥,要一次服完。目的在於使藥物在不傷正氣的情況下,集中藥力,發揮其最大效應,如通便、化瘀藥等。頻服,凡咽喉病者、嘔吐病者,宜採用頻服的方法,緩緩服下,能使湯藥充分接觸患部,使較快見效。有一些化療後噁心嘔吐的患者,就最好採用此種服藥方法,待嘔吐減少後,再轉而採用溫服法。
在門診上,好多患者都問中藥應當怎樣煎煮,因爲中藥煎煮的方法很多,因爲時間關係,我就僅以我的湯藥爲主做以說明。我開的中藥,一般要先用冷水浸泡2個小時,然後將藥物和浸泡的水一同放入煎鍋中,煎鍋一般以砂鍋爲最佳,先用大火,也就是武火快速將藥煮沸,後將火調小,用文火慢慢煎煮,大約45分鐘。將藥汁倒出,往藥鍋里加入溫水,再同前法煎煮30分鐘,將藥汁倒出與第一次的藥汁混勻,然後再一分爲二,早晚溫服各一次,每次溫服大約150ml。有人會問到底要加多少水,因爲鍋的大小不同,所以我只能告訴大家加水的標準是煎煮45分鐘後,倒出的藥汁大約爲150ml爲度。
下面我再給大家講講中藥忌口方面的事。中醫忌口由來已久,可以說是五花八門,甚至每個醫生都不盡相同,這與他們所面臨的病種和所開具的方藥有關。下面我們團隊的湯藥,針對腫瘤患者提出幾點中藥忌口方面的建議。腫瘤患者,經研究發現,80%以上患者都處於營養缺乏的狀態,所以過度的忌口是不可取的,只有保證充足的營養,平衡的飲食,才能促進機體的康復,藥物的吸收。所以我們主張患者不用過分忌口,只需不要服用辛辣刺激的食物即可。另外,根據病種,如肺癌,建議不要吃羊肉狗肉等熱性食物,乳腺癌卵巢癌不要吃蜂蜜,蜂王漿等蜂產品以防止提高雌激素水平,消化道腫瘤少吃或不吃不利於消化的食物。沒有特殊提到的飲食與正常養生飲食相同,不可偏食,葷素搭配。
現在膏方養生保健很火,各個醫院也都成立了膏方門診,我們團隊也就腫瘤患者的具體治療階段研製了多種膏方,如補氣膏、補血膏、滋陰膏、健脾膏等等,均採用藥食同源的藥物製作,經長時間熬製,用阿膠、蜂蜜等濃縮收膏而成,我們團隊任務膏方的使用既要符合中醫辨證論治特點,同時還要保證膏方的口感和安全性,膏方的合理使用往往使得患者獲益。比如我們研製的治療肺癌的肺癌1號方,防治放化療副反應的生血方等等,就是根據現代醫學治療的不同階段,如手術後,放化療後,腫瘤維持期等等,根據患者的普遍體質特點,研製出的膏方,既可改善患者虛性體質,而且還可以起到防癌抗癌的作用。
同時服膏方的時間要因病而異。也會分爲空腹服、飯前服、飯後服、睡前服等幾種。以滋補強身爲主的膏方,建議空腹服,此時胃腸空虛,吸收力強。如空腹服有不適感,可改爲半空腹服;針對胃腸道疾病或脾胃功能欠佳者,宜在飯前一小時服;針對肺系、心血管等疾病,於飯後15~30分鐘;補心脾、安心神、鎮靜安眠的膏方,則在睡前 2~3小時服。,比如膏方肺癌1號方,因爲有清熱解毒的抗腫瘤作用,所以建議是飯後半小時服用。另外,服膏的方法主要也有三種,有沖服、調服、噙化三種。沖服即取適量藥膏,以白開水衝入後攪勻,使之熔化後服下。調服,是在膏中加黃酒或水,用碗、杯隔水燉熱,調勻後服。如方中用熟地黃、山萸肉等滋膩藥較多,且配藥中膠類劑量又較大,則膏藥黏稠較難烊化,應用開水燉烊後再服。也可將溫熱的黃酒衝入服用;噙化又稱含化,即含在口中慢慢下嚥,讓藥在口中慢慢溶化,發揮藥效,如治療慢性咽炎所用的青果膏等。我們團隊開的膏方,建議用中藥湯藥沖服,這樣可減少患者服藥次數和飲水量,爲患者提供方便,而且也可以到達滋補治病的效果。
服膏劑量,一般早晚各一次,服膏劑量多少,應根據膏方性質、病情輕重等決定。服用以湯匙一匙爲宜,約合15~20毫升。早晚各一次。初次服用者一般小量試服,再逐步增加。每次服藥一定要定時、定量。服用膏方的益處數不勝數,但服用膏方前一定要對膏方的治療目的以及治療作用有所瞭解,選用符合自身適合的膏方,不要自己盲目選擇,一定要聽從醫師的建議,諮詢清楚膏方中的主要藥物,因爲在服用膏方期間,如誤食所禁忌的飲食,常使膏方療效降低,或引起不良反應。如服含有人蔘等補氣膏方時,就應忌食蘿蔔。服含首烏的膏方要忌豬血、羊血及鐵劑。膏方不能與牛奶同服。服膏方時一般不宜用茶水衝飲。服用膏方期間,出現任何不適,都建議停用膏方,及時就醫。
驅蟲藥宜什麼時候服用 寶寶服驅蟲藥注意7事項
服用決明子注意事項
緊急避孕藥有什麼服用禁忌?服用緊急避孕藥注意事項
懷孕初期5個注意事項 懷孕期間保胎藥的選擇和服用方法?
七星茶可以和感冒藥一起吃嗎 日常服用感冒藥的注意事項
中藥精囊炎多久能治癒呢 精囊炎服用中藥有哪些注意事項
中藥槐花食用注意事項
古代避子湯中藥方 可服中藥避孕 避孕方法大全
湯藥的正確熬法是什麼 如何正確熬製及服用湯藥
服用止咳藥期間有哪些注意事項
中藥湯藥煎服法是什麼
藥品常識大全 服藥常識 你瞭解多少
口服短效避孕藥的方法和注意事項
喝牛奶可以吃藥嗎 日常服用應注意哪些事項
這些人羣不能服用失眠藥物?服用失眠藥物的注意事項
用中藥袋子煎好還是不用好 孩子的中藥煎服須有“道”
服用巴豆的注意事項
最有效的感冒中成藥介紹 服用感冒中成藥的注意事項
72小時避孕藥的正確服用方法 72小時避孕藥注意事項有哪些
膏藥的正確貼法是什麼 膏藥使用注意事項
中耳炎用藥注意事項
兒童用藥注意哪些事項 兒童用藥誤區及注意事項
孩子服藥藥要注意什麼 孩子吃藥注意事項2018
黃體酮服用注意事項
三黃珍珠膏的用藥注意事項
日常用藥需要注意哪些事項 服藥的10大類誤區要注意
三種常用避孕藥的服用方法
中藥硃砂正確服用方法
服用甲硝唑注意事項
中藥石決明的服用方法