晚發性佝僂病臨牀表現
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晚發性佝僂病臨牀表現缺乏特異性,易漏診誤診。由於這個時期兒童的骨骼狀況和機體生理狀況與嬰兒不同,因此其臨牀表現與嬰兒期顯著不同。下面讓專家來介紹下佝僂病臨牀主要表現。
1.關節肌肉疼痛。其疼痛具有顯著的特異性。相關資料顯示膝、踝等關節或下肢肌肉疼痛的,約佔70~80,其中膝關節痛最多,佔45。主要表現爲走遠路或上體育課後出現疼痛或使疼痛加劇,可自行緩解,多於夜間出現,部分患兒夜間經常痛醒,嚴重影響患兒睡眠。由於臨牀症狀不典型,易被誤診爲關節炎、關節滑膜炎等。晚發性佝僂病引起的腿痛亦稱生長痛,主要是骨痛,安靜時疼痛顯著,此與風溼性疼痛所致的關節痛(活動時疼痛顯著)有明顯區別。實驗室檢查診斷依據爲血骨特異性鹼性磷酸酶增高,X線腕骨攝片顯示骺端有毛刷狀改變、皮質變薄、骨質疏鬆。
2.骨骼改變:少數晚發性佝僂病患兒可有雞胸、恆牙晚出、O型腿或X型腿等。由於上述表現均無特殊性,故易造成診斷困難。
3.此外患兒常出現乏力、腿麻或腓腸肌痙攣,多在夜間發生,多汗與季節和溫度無關,睡眠不安易醒,機體免疫功能低下,易患反覆呼吸道感染。
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