面肌痙攣最怕亂治
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於炎冰教授,北京醫學會神經外科分會副主任委員,現任衛生部中日友好醫院神經外科主任、腦癱治療中心主任、面肌痙攣和三叉神經痛微創治療中心主任。
面肌痙攣和麪癱不同,治壞了難康復
生活中,有些人的面部肌肉會震顫或抖動,經常會不由自主,尤其在緊張時或是重要的時刻,症狀更嚴重。面部神經性疾病主要包括面肌痙攣、面癱等。我國面神經疾病的發病率逐年升高,很多人在過度緊張、疲勞時會出現面肌痙攣。臨牀上,面肌痙攣的發病率女性高於男性,全球統計的年發病率大概爲十萬分之三,中老年人發病較多。而老百姓熟知的面癱,好發於20~50歲的青壯年,且男性多於女性。妊娠女性發病率較普通女性高,尤其是產前2周至產後2周。糖尿病患者發病率是普通人羣的4~5倍,7%~10%患者有家族史。
面肌痙攣和麪癱不是一回事
面癱和麪肌痙攣都是面神經的問題,但二者是完全不同的疾病,治療的方式也是不同的。面癱是指面肌癱瘓,是由於各種原因導致的面神經受損而引起的病症,主要表現爲面部表情肌運動功能的障礙,如嘴歪、做表情時眉頭擡不起來、沒有額紋、眼瞼閉合不全、患側鼻脣溝變淺、嘴歪向健全的一側、不能鼓氣、喝水漏等症狀。而面肌痙攣是一種陣發性不自主的面部肌肉抽動和跳動,通常先出現眼瞼的不自主跳動,進而發展到口角,嚴重時可擴展到整個半側臉部。如果症狀持續三個月,便可被確診爲面肌痙攣。總之,面癱是面部肌肉運動功能的障礙,面肌痙攣是肌肉陣發性的抽動。
面肌痙攣如何防治
面肌痙攣多是特發性的,和遺傳沒有關係,主要是由於血管的動脈硬化、神經病變,造成了在神經出腦幹的區域,神經發生短路,造成了單側眼瞼、面部的表情肌陣發性不自主的跳動。治療面肌痙攣有兩種選擇,一種是不治療。對於多臟器功能衰竭、高齡的病人,面肌痙攣不會影響生存期,只是面子不好看,眼瞼跳動、難受,這通常是可以容忍的,因此不建議手術。對一些有生活質量要求的、要求治療的患者,應該到正規醫院接受微創手術治療。千萬不要盲目治療,埋線、局部肉毒素治療都是有可能造成周圍性面癱的損害性治療,治標不治本。
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