治療功能性子宮出血的方法
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更年期功能性子宮出血一般使用激素治療,方法如下:
孕激素可以使子宮內膜呈分泌期改變後脫落止血。出血不多者,每日用黃體酮10-20mg,多能在2-3天內止血。出血時間長,失血多,應延長治療時間,可口服較大量人工合成孕激素,止血後逐漸減量。
雄激素可使子宮內膜增生情況好轉,可產生負反饋而抑制下丘腦功能,使卵泡刺激素、黃體生成素分泌減少,從而使卵巢雌激素分泌減少;有增強子宮肌肉及子宮血管張力的作用;減輕盆腔充血,減少出血量;還有促進蛋白合成作用,從而改善患者全身情況。雄激素一般不能單獨用以止血,可和雌激素或孕激素聯合應用,以彌補單一用藥的缺陷及增強療效,有時還可減少撤藥性出血。用法是月經血量多時,可每日肌注丙酸睾丸酮25-50mg,連用3天。
睾酮以抑制卵巢功能使之進入絕經期。用法爲:舌下含服甲基睾丸素5mg,每日2次,或口服10mg,每日1次,連服20天,停10天再繼續同法治療,可連用3-6個月。此法較簡便,無撤藥性出血,但有高血壓以及心血管疾病或肝功損害者慎用。
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