創傷也可引起肝功能異常
本文已影響2.82W人
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一例右下肢嚴重創傷伴骨折的病人在使用頭孢硫脒抗感染治療,4小時後出現肝功能異常,醫生認爲與抗菌藥物治療有關,我看了後感覺這例患者用藥4小時後就出現明顯的肝損傷,谷丙轉氨酶升高到364 U/L,還伴有明顯的肌酸激酶升高,CK 972 U/L。認爲從用藥到肝損傷的發生時間太短,藥物不良反應的因果關係不能確定。
那是什麼原因引起的肝損傷呢?根據報告,他們對這例患者的乙型肝炎、丙型肝炎、甲型肝炎和戊型肝炎病毒學標誌都進行了檢查,排除了病毒感染所致,而且這例病人也沒有其他可能導致肝損傷的病史。還會有什麼原因呢?急性創傷會不會導致肝功能異常呢?帶着這個問題,我檢索了醫學文獻。果然有了收穫:創傷也可以引起肝功能異常。
急性嚴重創傷後可以導致全身炎症反應,炎症物質作用於肝臟,即可導致肝損害。而且,肝細胞中的一些酶也存在在肌肉、骨骼中,如:谷丙轉氨酶、穀草轉氨酶、鹼性磷酸酶和肌酸激酶等,肌肉骨骼損傷肯定也會導致這些酶在血液中升高,從而表現爲肝功能異常。因此,我認爲這例患者的肝損傷很有可能與創傷有關。
導致肝功能異常的原因很多,發現肝功能異常後應仔細尋找原因,以免誤診。
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