血液透析丙肝如何檢查
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丙型肝炎病毒主要通過輸血或血製品、血液透析、單採血漿還輸血球、腎移植、靜脈注射毒品、性、母嬰等渠道傳播。進行血液透析的人羣所患的都是嚴重的疾病,如腎功能衰竭、難治性心衰、肝硬化、肝性腦病等,所以他們的免疫力很差,很容易感染丙肝,那麼如何對血液透析患者進行丙肝檢查,我們一起來了解一下吧。
血清生化學檢查:
血清生化學檢查包括ALT、AST水平變化,可反映肝細胞損害程度,但ALT、AST水平不一定與HCV感染引起的肝組織病變程度平行,慢性丙型肝炎患者中,約百分之三十ALT水平正常,約百分之四十ALT水平低於2倍的正常值上限。
抗-HCV檢測:
抗-HCV酶聯免疫法適用於高危人羣篩查,也可用於HCV感染者的初篩。但抗-HCV陰轉與否不能作爲抗病毒療效的指標。用第三代酶聯免疫法檢測丙型肝炎患者,其敏感度和特異度可達百分之九十九,因此常不需要用重組免疫印跡法驗證。
HCV RNA檢測:
對抗-HCV陽性的HCV持續感染者,需要通過HCV RNA定性試驗確證。HCV RNA定性檢測的特異度在百分之九十八以上,只要一次病毒定性檢測爲陽性,即可確證HCV感染,但一次檢測陰性並不能完全排除HCV感染,應重複檢查。一些透析、免疫功能缺陷和自身免疫性疾病患者可出現抗-HCV假陽性,因此,HCV RNA檢測有助於確診這些患者是否合併感染HCV。
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