膿毒症能治好嗎
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膿毒症是一種死亡率極高的疾病。如果是簡單的感染,就更容易控制疾病。然而,感染引起的炎症反應失控,導致器官衰竭。那麼膿毒症就很難治療,一些膿毒症患者可以通過積極治療可以治好。膿毒症要及早治療纔可以,可以通過指導性治療和集束化治療,在治療時要控制過高血糖,這樣全面的治療,纔可以控制病情。
膿毒症可以由任何部位的感染引起,臨牀上常見於肺炎、腹膜炎、膽管炎、泌尿系統感染、蜂窩織炎、腦膜炎、膿腫等。其病原微生物包括細菌、真菌、病毒及寄生蟲等,發病後要注意及時的進行治療。可以一起來看下膿毒症能治好嗎?
膿毒症的病死率非常高,特別是老年膿毒症患者的病死率約30%-40%,膿毒症休克病死率約50%以上,所以如果是單純的感染較易控制病情,但是感染造成的機體炎性反應調節失控,並造成器官功能的衰竭,救治較困難,通過積極的救治,部分膿毒症患者可以治好,所以發病後一定要注意進行全面的治療。
早期目標指導性治療和集束化治療。爲了更好的落實膿毒症治療指南,規範嚴重膿毒症和膿毒性休克的治療,目前推薦將上述膿毒症治療指南的重要措施進行組合,形成一套措施,即早期目標指導性治療和集束化治療。
(1)早期目標指導性治療(EGDT)是指一旦臨牀診斷嚴重膿毒症合併組織灌注不足,應儘快進行積極的液體復甦,並在出現血流動力學不穩定狀態的最初6h內達到以下目標:中心靜脈壓8-12 mmHg;中心靜脈氧飽和度(ScvO2)≥70%;平均動脈壓(MAP)≥65 mmHg;尿量>0.5 ml/kg/h。
(2)早期集束化治療(sepsis bundle)包括早期血清乳酸水平測定;在應用抗生素前獲取病原學標本;急診在3h內、ICU在1h內開始廣譜抗生素治療;執行EGDT並進行血流動力學監測,在1-2h內放置中心靜脈導管,監測CVP和ScvO2;控制過高血糖;小劑量糖皮質激素應用;機械通氣平臺壓。
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