自體腹水回輸術治療肝硬化
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在臨牀上對於肝硬化頑固性腹水患者,單純應用利尿劑而不糾正血容量常難以達到治療效果,並且可促進肝腎綜合徵的發生。
肝硬化頑固性腹水患者不能單純應用利尿劑治療
肝硬化患者由於門靜脈壓持續升高,低蛋白血癥,可進一步導致有效血容量不足和腎臟灌注量下降。同時門靜脈系統側支循環的出現更加劇了體循環血流量的不足,使身體各重要臟器的動脈灌注量下降,致使肝臟因缺氧而加劇肝功能減退,白蛋白合成減少,血漿膠體滲透壓下降。再加上大量濾液進入腹腔,以上諸因素加劇了有效循環血容量和腎臟灌注量的減少,因此肝硬化頑固性腹水患者應糾正血容量。
自體腹水回輸術治療可補充患者血容量
自體腹水回輸術既可清除腹水,降低腹壓,有利於腎臟灌注,又可補充血容量,增高血漿蛋白,增加有效血容量,改善腎臟血容量,增高腎小球濾過率,抑制抗利尿激素和醛固酮分泌。因此有利於排除多餘的水、電解質和代謝產物。近年來主張用擴容與排放腹水的方法來治療頑固性腹水,並取得良好療效。
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