治療近視眼,激光手術常見問題解答
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近視眼激光手術是一種治療近視的激光手術,它包括激光光學角膜切削術簡稱PRK、準分子激光原位角膜磨鑲術 (Lasik,簡稱IK)、準分子激光上皮下角膜磨鑲術(LASEK,簡稱EK)、波前像差引導準分子激光手術(Torsion Lasik,簡稱TK),飛秒,全飛秒激光六個發展階段。下面介紹一下治療近視眼,激光手術常見問題。
01、準分子激光矯正近視與遠視切削方式是否相同?
治療近視眼,準分子激光在角膜中央部切削的組織比角膜周邊部切削的組織多一些,使角膜中央曲率變小,類似在角膜上磨鑲出一個“凹”透鏡,達到矯正近視的目的;如果是治療遠視眼,準分子激光主要切削角膜周邊部,而保留中央部角膜,以相對增加角膜中央部曲率,類似於在角膜上磨鑲出一個“凸”透鏡。
02、什麼是全飛秒激光技術?
全飛秒激光是指在治療過程中完全應用飛秒激光系統,在角膜相對深的層面切割一個特定直徑和彎曲度的界面,完成後再在相對稍淺的角膜層面切削一個直徑稍大的特定彎曲度的界面,兩個界面周邊相交,在夾層中就形成了一個凸透鏡形狀的角膜薄層組織,用特製的鑷子將近視治療需要消除的角膜組織取出,被稱作“飛秒激光角膜基質透鏡切除術”即Relex( Flex及Smile)術。
03、飛秒激光微切口基質透鏡切除術(SMILE)概念?
微切口飛秒激光透鏡切除(SMILE)術:飛秒激光在角膜基質層間進行兩次不同深度的掃描,分別爲制瓣和透鏡切除,所不同的是角膜瓣的邊緣僅僅作2-4mm弧度的邊切即一個跨度較小(約2個鐘點)的周邊切口,對於整個瓣而言基本保持無切口。順着微切口分離並取出透鏡式片狀角膜組織,整個過程不掀角膜瓣。SMILE整個過程實現了真正意義上的微創,角膜生物力學護更好。
04、目前所有飛秒激光機都能完成Smile手術嗎?
微切口飛秒激光透鏡切除(SMILE)術:飛秒激光在角膜基質層間進行兩次不同深度的掃描,分別爲制瓣和透鏡切除,所不同的是角膜瓣的邊緣僅僅作2-4mm弧度的邊切即一個跨度較小(約2個鐘點)的周邊切口,對於整個瓣而言基本保持無切口。順着微切口分離並取出透鏡式片狀角膜組織,整個過程不掀角膜瓣。SMILE整個過程實現了真正意義上的微創化,角膜生物力學的維護更好。
05、什麼是全激光TransPRK手術?
全激光TransPRK手術是目前唯一可避免眼睛與任何器械或化學物質接觸的新型表層切削術,由阿瑪仕準分子激光儀一步完成,比以往2步完成的方式更快捷,手術時間縮短,減少角膜脫水,降低了過矯風險。
手術過程5-7維全方位跟蹤(不同型號的機器跟蹤維度不同),激光能量穩定,矯正精確,無需用乙醇來鬆解上皮,對角膜的損傷減小,降低了感染風險,角膜上皮重新生長癒合較快,術後疼痛與不適更輕微,維持了角膜的原始形狀,對角膜生物力學損傷更小,尤其適用於喜愛戶外運動、有對抗性運動需要及工作性質的年輕人羣,如應徵入伍者、警察、運動員等。
06、TransPRK技術是目前所有準分子激光機均能完成的嗎?
不是,TransPRK技術是阿瑪仕準分子激光設備所獨有的。
07、目前最好的屈光手術是那種?
目前表層角膜手術的代表:TPRK手術;板層角膜手術的代表:半飛秒及全飛秒手術,全飛秒手術因其微創、無瓣、生物力學穩定性更好、乾眼發生更少而越來越受到醫生患者青睞。晶體屈光手術的代表爲ICL及三焦點晶體植入。每種手術都有其不同特色,沒有哪種手術是最好,適合我們自身特色的手術纔是最好的。
08、全激光TransPRK手術優勢如何?
1)祛除角膜上皮與近視矯治全部由準分子激光一步完成,相比傳統術式速度更快,減少角膜乾燥脫水,降低併發症,提高安全性。
2)可以在波前像差引導下實施“角膜波前像差”、“全眼波前像差”引導的個體化手術治療。
3)手術過程採用消像差切削,減少了術源性眼球像差,使得手術更加精準。
4)傳統方法制作上皮瓣,一般要大於準分子激光切削的區域,創面大,反應重。“TransPRK手術”激光祛上皮區域的直徑與近視激光掃描區域的直徑一致,縮小了角膜表面的創面,術後刺激症狀更輕、恢復視力更快。
5)全激光TransPRK手術中不再需要使用負壓吸引眼球及製作角膜瓣,更好保護眼球,更多保留人眼角膜的生物力學強度,是關注近視手術長期安全性、喜好戶外運動者及參軍人羣的至優選擇。
6)早年接受了近視眼手術的患者,如果術後出現了眩光、光暈、重影、夜視力下降等問題,需要做二次增效手術,傳統手術很難實現,應用“全激光TransPRK”,在第一次手術的角膜瓣上就可以實施激光治療,提高二次手術安全性,因此“TransPRK手術”是二次增效手術的最佳選擇。
09、全飛秒激光手術適應症是什麼?
1)患者本人有摘鏡願望,對手術效果的期望值合理。
2)年齡18-55週歲。
3)近2年屈光度數穩定(每年增加小於0.50D)。
4)屈光度範圍:近視-1.0D至-10.0D,散光最好不超過5.0D。
5)角膜中央的厚度大於450um。
6)尤其適用於喜愛戶外運動、有對抗性運動需要及工作性質的年輕人羣,如應徵入伍者、警察、運動員等。
10、全激光角膜表面切削手術適應症是什麼?
1)患者本人有手術願望,對手術效果有合理的期望值。
2)年齡18-55週歲。
3)近視兩年屈光度穩定(每年增加小於0.50D)。
4)屈光度以近視低於-6.00D,遠視低於+6.00D,散光低於6.00D爲佳,屈光介質無明顯混濁。
5)特殊職業或專業需求,如武警,拳擊,足球及籃球運動員等。
6)相比屈光度數而言角膜偏薄者。瞼裂偏小或眼窩偏深等特殊解剖條件,而行LASIK手術困難者。
7)眼部檢查無活動性,器質性病變或原有的眼外傷或眼表疾病(瞼緣炎,乾眼症,過敏)已得到控制。
8)心理及精神健康,能夠充分理解並接受可能發生的手術併發症。
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