結核性心包炎怎麼辦
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近年來,結核病通過胸腔內注射尿激酶治療效果良好,患上結核性心包炎可以用皮質類固醇治療,可以顯着改善病情,降低心包穿刺的發生率,降低死亡率,並且在早期需要高劑量潑尼鬆,對疾病效果仍然非常顯着,在藥物治療不明顯和患者體內有大量積液的情況下需通過手術治療。
結核性心包炎是由人體結核感染引起的,患者會有咳嗽的症狀,特別是當咳嗽症狀在夜間變得越來越嚴重時,將影響到患者的正常睡眠,也會發生呼吸困難等症狀,嚴重時甚至會威脅到患者的生命,那麼患有結核性心包炎怎麼辦?
1.全身療法
如果結核菌素皮膚試驗陽性,並且臨牀症狀與結核性心包炎一致,則應開始抗結核治療。治療結核性心包炎,可以4-6種抗結核藥物聯合使用。
2.對症治療
根據不同症狀,比如胸悶和呼吸困難的患者,必要時可適量補液,下肢水腫給予利尿劑。
3.皮質類固醇治療
使用皮質類固醇治療抗結核可明顯改善臨牀症狀,減少心包穿刺,明顯減少縮窄性心包炎的發生率,減少心包切除,降低死亡率。早期使用高劑量潑尼鬆治療,可以迅速改善患者的症狀併產生顯着效果。
4.心包穿刺引流和局部治療
當積液產生快速或大量心包液時,必須將其排出。目前,主張留置導尿管引流。同時,在心包腔內局部注射抗結核藥物,激素,尿激酶或鏈激酶,肝素,透明質酸等,可有效減少滲出,心包增厚和纖維蛋白沉積的機會,並大大減少心包炎的發生。
5.手術治療
抗結核治療4-6周後身體靜脈壓持續增加,需要手術切除心包。應有選擇地進行手術治療,亞急性縮小性心包炎治療4~6周後,病情無明顯改善,伴有惡化或鈣化的慢性縮窄性心包炎應手術治療。
如果人體內有大量的心包液,心包有阻塞和增厚,就要選擇手術治療。手術治療風險很大,所以每個人都需要去正規醫院做手術,患者手術後需要多休息,還需要定期去醫院做相關檢查。
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