動脈導管未閉怎樣才能治癒
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動脈導管未閉怎樣才能治癒, 一旦確診爲動脈導管未閉,除有絕對手術禁忌者外,均應手術治療,即使無臨牀症狀也不例外,1歲以後的動脈導管能自己關閉者極少,理想的手術年齡是3歲-7歲,因此時血管組織較柔韌,手術操作方便,手術危險亦小,究竟怎樣才能治癒動脈導管未閉呢?
手術方法有3類3種:
一是常溫心臟不停跳下行結紮或切斷縫合,前者適合於大多數患者,用2或3道粗線結紮,安全可靠偶有自通。後者的優點是杜絕了再通的機會。
二是的心臟停跳體外循環下行
①結紮法:適合於嬰幼兒及合併心內其他畸形需一期處理者;
②肺動脈內縫合法:適用於成人動脈導管未閉合並重度肺高壓或合併有心內畸形者;
③補片縫合法:適應於在肺動脈內開口大於1.5-2.0釐米的病例。
三是採用心臟介入性治療,即在心臟不停跳的情況下,用心導管技術在未閉導管內置入一阻塞裝置,使其閉鎖,避免了外科手術,減少了危險性。適應於單純的導管在1.0釐米左右以下,無或輕度肺動脈高壓患者。
動脈導管未閉的外科治療效果是肯定的。其手術死亡率隨年齡、肺動脈高壓的程度、合併畸形而不同。一般的患者手術死亡率在0.5%-1.0%左右,成人及合併肺動脈高壓死亡率較高。動脈導管未閉手術後,病人即恢復正常的生理狀態,如果是兒童病例而又無合併其他先天畸形者,則可正常地發育成長。
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