藥監局:兒童孕婦禁用丹蔘注射液
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國家藥品監督管理局在2018年6月7日發佈了關於修訂丹蔘注射劑說明書的公告,內容是國家藥品監督管理局根據藥品不良反應評估結果,決定對丹蔘注射劑說明書增加警示語,丹蔘注射劑包括丹蔘注射液、注射用丹蔘(凍幹)、丹蔘滴注液,並且需要對【不良反應】、【禁忌】和【注意事項】項進行修訂。
公告內容如下:
一、所有丹蔘注射劑生產企業均應依據《藥品註冊管理辦法》等有關規定,按照丹蔘注射劑說明書修訂要求,提出修訂說明書的補充申請,於2018年8月15日前報省級食品藥品監管部門備案。
修訂內容涉及藥品標籤的,應當一併進行修訂;說明書及標籤其他內容應當與原批准內容一致。在補充申請備案後6個月內對已出廠的藥品說明書及標籤予以更換。
各丹蔘注射劑生產企業應當對新增不良反應發生機制開展深入研究,採取有效措施做好丹蔘注射劑使用和安全性問題的宣傳培訓,指導醫師合理用藥。
二、臨牀醫師應當仔細閱讀丹蔘注射劑說明書的修訂內容,在選擇用藥時,應當根據新修訂說明書進行充分的效益/風險分析。
三、患者應嚴格遵醫囑用藥,用藥前應當仔細閱讀丹蔘注射劑說明書。
丹蔘注射劑說明書修訂要求
一、應增加警示語,內容應包括:
本品不良反應可見嚴重過敏反應(包括過敏性休克),應在有搶救條件的醫療機構使用,使用者應接受過相關搶救培訓,用藥後出現過敏反應或其他嚴重不良反應須立即停藥並及時救治。
二、【不良反應】項應當包括:
過敏反應:皮膚潮紅或蒼白、皮疹、瘙癢、寒戰、喉頭水腫、呼吸困難、心悸、紫紺、血壓下降甚至休克等。
皮膚及其附件:皮疹(包括紅斑、丘疹、風團等)、瘙癢、多汗、局部皮膚反應等。
全身性反應:畏寒、寒戰、發熱甚至高熱、乏力、身痛、面色蒼白、水腫、過敏性休克等。
呼吸系統:咳嗽、咽喉不適、胸悶、憋氣、呼吸困難等。
心血管系統:心悸、胸悶、憋氣、紫紺、心律失常、血壓升高或下降等。
消化系統:噁心、嘔吐、腹痛、腹脹、口乾等。
精神及神經系統:頭暈、頭痛、抽搐、震顫、局部或周身麻木等。
用藥部位:潮紅、疼痛、紫癜等。
其他:視覺異常、面部不適等。
三、【禁忌】項應當包括:
1。對本類藥物過敏或有嚴重不良反應病史者禁用。
2。新生兒、嬰幼兒、孕婦禁用。
3。有出血傾向者禁用。
四、【注意事項】項應當包括:
1。本品不良反應可見嚴重過敏反應(包括過敏性休克),應在有搶救條件的醫療機構使用,使用者應接受過相關搶救培訓,用藥後出現過敏反應或其他嚴重不良反應須立即停藥並及時救治。
2。嚴格掌握功能主治、辨證用藥。嚴格按照藥品說明書規定的功能主治使用,禁止超功能主治用藥。
3。嚴格掌握用法用量。按照藥品說明書推薦劑量及要求用藥,嚴格控制滴注速度和用藥劑量。尤其注意不超劑量、過快滴注和長期連續用藥。
4。嚴禁混合配伍,謹慎聯合用藥。本品應單獨使用,禁忌與其他藥品混合配伍使用。如確需聯合使用其他藥品時,應謹慎考慮與本品的間隔時間以及藥物相互作用等問題,輸注兩種藥物之間須以適量稀釋液對輸液管道進行沖洗。
5。用藥前應仔細詢問患者情況、用藥史和過敏史。過敏體質者、對有其他藥物過敏史者、肝腎功能異常患者、老人等特殊人羣以及初次使用中藥注射劑的患者應慎重使用,如確需使用,應加強監測。
6。加強用藥監護。用藥過程中,應密切觀察用藥反應,特別是開始30分鐘,發現異常,立即停藥,積極救治。
7。本品不宜與中藥藜蘆及其製劑同時使用。
8。本品爲純中藥製劑,保存不當可能會影響質量,若發現溶液出現混濁、沉澱、變色、漏氣或瓶身細微破裂者,均不能使用。
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