乳房再造術的方法和優點
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由於生活節奏的加快和生活環境的惡化,女性乳腺癌的比例不斷上升,其中很多女性被迫進行乳腺切除手術,給女性的身體和心理帶來了很大的損害,幸運的是乳房再造手術爲女性提供了新的機會。
1如果一側乳頭乳暈不足,另一側乳頭乳暈完好,大者可以切斷一半縫合重建一側乳頭乳暈,重建一側乳頭乳暈
2如果兩側乳頭乳暈不足,可以進行小陰脣和腳趾腹移植重建乳頭的耳垂耳廓皮膚和軟骨移植重建乳頭
3皮瓣法重建乳頭乳暈等方法提供的組織量多血運感恢復良好
手術方法:乳房再造時間分爲即時乳房再造和延期乳房再造。即時乳房重建是指在乳房切除的同時進行乳房重建和修復。
具有不可忽視的優點:1)切除和重建一次,減少住院時間和費用2)患者不必經歷失去乳房的心理痛苦3)重建乳房的形態更好。不耽誤輔助放療或化療,不增加局部復發。不僅有遠程轉移,還有手術禁忌症患者,立即重建乳房適應I、II、III期患者。
延期乳房重建可在乳房切除術後任何時間進行,一般在術後9個月。因爲在此期間可以完成化療和放射治療。有些晚期患者需要大量的放射治療和化療,病情穩定後可以考慮推遲乳房再造。
乳房重建的方法分爲兩類:(1)乳房假體,即硅膠、鹽水乳房假體和擴張器等。(2)自體組織。
重建乳房體積小,局部有良好的軟組織壟斷,年輕,不願犧牲身體其他部位的自組織患者。其方法是將充有硅膠、硅凝膠或鹽水的假體置於乳房切除後的皮瓣下或胸大肌下。乳房切除後,局部組織不能提供足夠的間隙來容納所需大小的假體,首先放入皮膚擴張器,術後定期注水,形成足夠的間隙,再次手術將擴張器更換爲乳房假體。
自體組織乳房重建以本體組織爲供應區,採用組織移植的方法進行乳房重建。自組織移植重建的乳房,效果持久,形狀逼真。
具有以下幾方面的優點:1)可充分利用病人的自體組織;2)避免假體可能帶來的一系列併發症;3)質地好、易於塑形,下垂感好,同時可矯正鎖骨下凹陷及腋前壁缺損畸形;4)不僅可耐受術後的放射治療,而且可應用於曾經接受過放射治療又因復發而行廣泛切除的患者;5)具有良好血運的自體組織能夠促進不良創面及潰瘍的癒合。依其組織來源可分爲腹部、臀部、背部、股部等。根據其轉移方式,可分爲帶莖轉移和遊離移植。
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