常見特殊類型的哮喘有哪些?老人爲什麼容易患哮喘?
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抑制哮喘的方法
哮喘是常見的慢性病,2550萬美國人患哮喘。哮喘是一種影響肺部健康的疾病,可引起反覆呼吸呼吸困難、胸悶、咳嗽。
哮喘不能治癒,但合理管理可減少發作頻率,防止哮喘發作。成功的哮喘管理包括瞭解發病的警告性症狀,避免一切可能引起哮喘發作的事件,遵醫囑。
用你指的哮喘管理方法控制這種慢性病。控制哮喘時,容易呼吸、活躍、睡得好、不住院、咳嗽、呼吸困難。
哮喘會影響所有年齡段和社會背景的人
在大多數情況下我們不知道哮喘是由什麼原因引起的,也不知道如何解決它。某些因素可能會讓一個人得哮喘的機率比其他人大。如果你的家人有哮喘史,那麼你也很有可能會患上哮喘。肺功能檢查和過敏檢查等定期的身體檢查可以幫助你的醫療服務提供者作出正確診斷。
在您的醫生的幫助下你可以根據自己的情況制定哮喘管理計劃。
使用哮喘處方藥物並並瞭解導致哮喘症狀的常見誘因,如吸菸(包括二手菸和三手煙)、家庭寵物塵蟎和花粉。限制或避免接觸這些和其他可能引發哮喘的環境。
重要的是要記住你可以控制你的哮喘。
瞭解美國疾病防控中心是如何支持國家哮喘控制程序的,請看來自美國疾病防控中心的國家哮喘控制計劃、國家環境衛生中心的成功案例。
常見特殊類型哮喘及分析
我國每年大約都會有1500萬患者受到哮喘的困擾,專家指出,不僅是哮喘患者的數量不斷地上升,而且哮喘的臨牀表現也日趨不再典型,很容易造成誤診和誤治的,而帶來的後果卻是無法估計的嚴重。
每年的春季都是哮喘的高發季節。支氣管哮喘,簡稱哮喘,是以嗜酸性粒細胞、肥大細胞等浸潤爲主的慢性氣道變態反應性炎症。哮喘發作時的症狀包括氣急、呼吸困難、咳嗽、胸悶缺氧等,哮喘持續時間過長,由於缺氧而煩躁、出汗、精神萎靡、臉色蒼白、嘴脣發青等症狀,嚴重的有生命危險。目前,我國約有1500萬患者患哮喘,西安交通大學醫學院博士易善永指出,哮喘患病率不僅上升,哮喘臨牀表現也越來越不典型,容易引起誤診和誤治。
國內一項調查顯示,其延誤診斷率高達42%。爲了提高哮喘的正確診斷率,常見的特殊類型哮喘列舉如下:
1、咳嗽異性哮喘
咳嗽異性哮喘也稱爲過敏性咳嗽,以頑固性咳嗽爲主要臨牀症狀,以刺激性咳嗽爲主,夜間和早晨咳嗽爲主,無發熱,無明顯哮喘,體檢時肺部無哮喘聲和溼雷聲,容易誤診爲上呼吸道感染和急性、慢性支氣管炎。這種哮喘多有明顯的季節性,有個人或家庭過敏史。用舒喘靈吸入做支氣管擴張試驗或支氣管激發試驗可助確診。
2、夜間哮喘
夜間哮喘是指哮喘患者的喘息症狀在夜間出現或加重,不僅干擾正常睡眠,還可以引起低氧血癥,甚至死亡。此類患者的哮喘不僅在夜間發作,白天也會出現哮喘症狀或哮喘急性發作,同時,月經來潮前後或氣候、溫度及溼度突變的情況下更易發生。夜間哮喘經常在午夜到早晨發作。患者首先咳嗽,隨之哮喘發作,從臥位變成座位也無法緩解哮喘的症狀,只有使用哮喘藥才能緩解症狀。爲了預防夜間哮喘的發作,患者睡覺前可以口服長期氨茶鹼或吸入色苷酸鈉。同時,應積極尋找發病誘因,消除。
3、房間事件性哮喘
房間事件性哮喘是指男女同室時引起的哮喘,其原因可能是
①第一次房間事件,心情緊張興奮,可能引起心因性哮喘
②新婚宴會飲用,菸酒刺激支氣管,引起痙攣,引起哮喘
③女性過敏性體質,精液、避孕套或陰道隔膜過敏,引起過敏性哮喘
④有哮喘史的女性,性高潮時心跳快,呼吸急,血管痙攣,也容易引起哮喘。
任何因素引起的哮喘都應立即結束房間,使用支氣管擴張劑和抗過敏藥,使哮喘平息。在下一個房間之前,應該對不同的原因採取相應的預防措施。
4、藥物性哮喘
能引起哮喘的藥物多達100餘種,其中最常見的爲阿司匹林類、磺胺類、抗生素類、碘製劑、B受體阻滯劑、各種蛋白製劑及麻醉劑等。這些藥物可以加重哮喘的症狀,甚至危及生命。因此,哮喘患者用藥後症狀加重,或非哮喘患者用藥後發生哮喘發作,應視爲藥物原因,立即停藥或更換其他藥物,同時給予哮喘藥物治療。
5、心源性哮喘
實際上不屬於支氣管哮喘的範疇,因其發作時與哮喘相似而得名,必須注意與真正的哮喘的鑑別。本病的特點是患者有高血壓病、冠心病、風心病等病史,發作經常出現在夜間睡眠和疲勞後,突然出現氣急、出汗、嘴脣青紫、咳嗽、吐粉色泡沫痰等,輕者坐着或休息後好轉,重者需要緊急救治,除了應用氨茶鹼等喘息藥之外,還應以糾正心力衰竭爲主。成年人首次出現以上特徵哮喘時,應立即到醫院進行全面檢查。
6、運動性哮喘
這種哮喘是指劇烈運動後可能誘發或加劇的哮喘。這種疾病可以看到任何年齡,但男性兒童的發病率很高。其特點是持續5分鐘以上的劇烈運動後,發生呼吸困難、呼吸困難等症狀,可以聽到哮喘。症狀多在運動停止後5~10分鐘出現,但也可在運動過程中出現,持續0.5~1小時可逐漸緩解。本型哮喘與運動的種類、時間、強度及當時的氣候有關,短於5分鐘的運動,或散步、太極拳等輕微運動,一般不誘發哮喘。在寒冷乾燥季節進行戶外競走、爬山、跑步、打球,較在夏季裏進行遊泳、騎車等運動誘發率明顯提高。本型哮喘較易預防,避免劇烈、長時間運動,或運動前15分鐘選用酮替芬、色苷酸鈉等多種藥物均可有效預防。
7、職業性哮喘
職業性哮喘是指哮喘發作或加劇與職業有關,屬於職業病範疇。這是接觸職業性致病物質所引起的一種可逆性氣道阻塞性疾病,以咳嗽、胸悶和喘息爲主要特徵。其特點是,過去沒有哮喘史,開始新工作或接觸新材料後不久發病,同一環境下其他工作人員也有類似情況的哮喘,每次接觸工作環境後發作或加劇,脫離該環境不發作或逐漸減輕。該型哮喘者應脫離職業接觸,發作時可用普通哮喘治療。爲了預防本病的發生,應注意改善工作環境,減少空氣中的有害氣體,防止呼吸物質進入體內,同時加強個人防護。
8、食管反流性哮喘
食管反流性哮喘是因爲食管反流,酸性胃內容物反流進入食管、咽喉部時會被誤吸入氣管內。只要少量酸性物質進入管道和支氣管,就會引起咳嗽和呼吸。同時,支氣管平滑肌受刺激會引起痙攣和哮喘,嚴重時會引起吸入性肺炎。預防治療措施包括:①少吃甜食、油炸食品和香料、禁酒、禁菸、不喝咖啡②睡前4小時內不吃飯,胃排出後臥牀休息,提高牀頭15~20度,寬衣解帶,減少腹壓③服用甲氰胺、雷尼替丁或法莫替丁等抗酸藥物④增強食管下段的約束肌張力,使用胃復安、丁素等⑤避免使用平滑肌鬆弛劑,如阿托品、多巴胺、氨基鹼、黃體酮等⑥內科治療不好轉時,可以進行胃底摺疊術控制逆流。
今天本文的內容很多,但希望認真仔細閱讀。小編相信更詳細地認識哮喘對你有幫助。
老人爲什麼容易患哮喘
導致老人哮喘的原因
1、神經調節機制
老人哮喘患者夜間迷離神經興奮性提高,某報告中的15例60歲以後發生的哮喘患者中,有14例表現的夜間呼吸困難。
2、冷空氣和運動
老年人細胞內水分含量和細胞熱量相對較少,老年人對溫度變化和適應能力明顯下降,遇到冷空氣刺激容易引起哮喘。由於老年患者全身功能的退化,尤其是心肺功能的退化,使老年患者對運動負荷的承受能力下降,或者老年哮喘患者中運動性哮喘的發病率高於其他年齡段的哮喘患者。
3、胃食管反流(GER)
老年人容易患胃食管反流,胃食管反流是引起或加重哮喘的重要因素,通過微量誤吸和迷失神經反射引起支氣管收縮和痙攣,引起哮喘的發生。檢測結果表明,在有咳嗽、喘息等症狀的老年人中約57%有胃食管反流現象。
4、過敏或其它因素
一般情況下,隨着年齡的增長,機體的變態反應程度將下降,如對塵蟎、花粉等變應原的變態反應程度將減輕,因此在兒童哮喘發病機制中變態反應因素明顯比老年性哮喘重要,但是變應原仍然是老年性哮喘的重要因素。其他可以誘發氣道高反應性的因素如煙霧、油漆及香料等也可誘發老年性哮喘。某些食品添加劑、防腐劑、漂白劑等也可成爲老年性哮喘的誘發因素。
5、長期吸菸
長期吸菸是老年哮喘在晚年發病的重要原因之一。衆所周知,長期吸菸會引起氣道高反應性(BHR)的變化,BHR是哮喘的主要病理生理特徵之一。老年吸菸者哮喘病率明顯高於不吸菸者。因此,吸菸被認爲是更重要的致病因素。同時,被動吸菸也是引起哮喘的重要因素之一。長期吸菸引起的呼吸道粘膜的理化因素性損傷和慢性炎症引起的神經纖維暴露可以提高氣道反應性,老年人肺組織的彈性下降,呼吸肌相對無力容易引起哮喘。
激素類藥物治療哮喘有什麼副作用
患者,30歲,過敏哮喘用藥5個月使用布地奈德福莫特羅粉吸入劑和布地奈德鼻噴劑會出現什麼症狀?
醫生回答:
哮喘的激素治療也是目前治療哮喘的有力手段,一般吸入性激素作用於局部,含量低,對人體副作用少。頻繁使用激素,保持口腔清潔,預防真菌感染。
另外,糖皮質激素的副作用長期口服糖皮質激素,高血壓、消化性潰瘍出血、穿孔、骨質疏鬆症、股骨頭壞死、庫欣綜合徵、精神障礙、月經紊亂、腎上腺皮質功能抑制和水、電解質功能紊亂等。
外用糖皮質激素可引起局部痤瘡樣疹、毛囊炎、毛細血管擴張、皮膚萎縮等副作用,間歇藥物和其他類外用藥物輪流應用可減少副作用。這些情況一般是長期應用荷爾蒙時發生的。
哮喘有哪些症狀?
哮喘的患病特徵
1、出現打噴嚏、流鼻涕、咳嗽、胸悶等先兆症狀,是哮喘的症狀之一。專家指出,如果不能及時處理,支氣管堵塞的影響也會加重患者的病情,重新發作。患者病情發作時,出現咳嗽、咳嗽白泡痰、紫藍等症狀。
2、無原因咳嗽的症狀。受哮喘損害,患者無明顯咳嗽症狀,可持續2個月以上,其中夜間和凌晨頻繁發作。患者在進行運動或者遇到冷空氣時,會加重,甚至會導致疾病發作。因此,對於這一症狀,患者需提高警惕。
3、由於過敏原和發病年齡的影響,哮喘的症狀也不同。臨牀上分爲外源性和內源性。前者多發生在童年、青少年的身上,一般存在家族過敏的病史。後者大多是不知道的過敏源,經常發生在大人身上,沒有明顯的季節性,沒有過敏史,有可能是體內感染爐。
哮喘的症狀其實很明顯,只要稍微注意一下就能發現,因爲害怕不知道這個病,所以發生疾病時也不知道自己是否患有哮喘,注意哮喘患者的保溫工作很重要,特別是對於多次出現哮喘症狀的患者來說
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