癲癇的典型治療方式有哪些?癲癇疾病的一線用藥是什麼?
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癲癇的治療是每個病人最大的願望,癲癇的治療主要是內科治療來控制癲癇的發作。目前還沒有明確的藥物可以完全控制所有癲癇症狀。對於癲癇的藥物控制,我們只能根據癲癇的病因服藥,病人需要長期堅持服藥才能發揮作用。1.癲癇在診斷前或只發作一次,可以繼續觀察,不要開始使用抗癲癇藥物。2.癲癇的診斷和治療應在專家的指導下進行。3.抗癲癇藥物應根據發作類型使用。不同的抗癲癇藥物有不同的抗癲癇發作機制,因此某種抗癲癇藥物只對某種或多種發作類型有效。4.單藥治療原則單藥治療已被國際公認,單藥治療至少65%的患者可控制發作。其優點是:①避免藥物間的相互作用;②不良反應少,易清晰;③依從性好;④費用少;⑤能提高生活質量。5.一線藥物應作爲首選抗癲癇藥使用一線藥物包括丙戊酸鈉、卡馬西平、苯妥英鈉和苯巴比妥等。一線藥單藥治療失敗時,可聯合治療2個或3個一線藥。一線藥聯合治療不能滿足控制的患者很少,約5%,多爲Lennox-Gastaut綜合徵和West腦病患者,如綜合徵。對於少數被稱爲耐藥性癲癇、頑固性癲癇或難治性癲癇的患者,可以單獨使用二線藥物和一線藥物。6.長期規則用藥應長期規則用藥,以保持穩態有效血濃度,發揮最佳療效。抗癲癇藥物治療失敗主要是由於用藥不合理和不規則造成的。如有條件,應確定所用藥物的血漿濃度。7.抗癲癇藥物的應用要從小劑量開始,逐漸增加,一般需要1周左右才能達到有效的血漿藥物濃度。8.抗癲癇藥物的應用應瞭解最基本的藥代動力學特徵,包括半衰期、有效濃度範圍、峯值濃度時間等,與療效和不良反應密切相關。每次用藥間隔應短於其半衰期,否則難以達到穩態有效濃度。只有用藥時間超過5個半衰期才能達到穩態濃度,此時才能發揮最大療效。判斷一個抗癲癇藥是否有效,需要觀察5倍於過去發作平均間隔時間,如患者每月平均發作2次,、至少應觀察2.5個月。9.長期使用其他藥物的兒童、老年人、孕婦和慢性病患者,應根據具體情況確定抗癲癇藥物和劑量。10.隨時觀察和定期檢測患者對藥物的耐受性和不良反應,並進行相應的治療。對於癲癇的治療,雖然是每個病人最大的願望,但也不能急於去醫院,採取非正式的治療,從而延誤癲癇的治療,影響病人的康復。因此,要到正規醫院採取科學有效的治療方法,按時進行藥物治療,爭取早日康復。
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