懷疑類風溼應該做什麼檢查?類風溼關節受累的表現有哪些?
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類風溼的發病症狀和風溼疾病非常類似,只不過類風溼的引發病因和紅石疾病有所不同,類風溼主要是由於患者身體中的類風溼因子而引發的一種關節疾病。並且類風溼具有一定的遺傳性,經過實踐研究,患上類風溼的人羣中女性的數量會比男性更高。當患者懷疑自己患上類風溼之後應該進行什麼檢查?
1.類風溼檢查方法有哪些?
1.1.病理檢查:腎活檢(免疫組織化學)、皮膚狼瘡帶、脣腺活檢、血管活檢、淋巴結活檢等。
1.2.音像學檢查:包括關節MRI、血管MRI、關節CT檢查、血管造影、骨掃描等。
1.3.臨牀免疫學檢查包括抗核抗體譜ds-DNA抗體、抗ENA抗體、抗中性粒細胞漿抗體、抗血小板抗體、抗磷脂抗體、抗平滑肌抗體、補體T淋巴細胞亞羣等。
1.4.遺傳:主要組織相容抗原MCH(HLA)如HLA-B27、HAL-DR4等。
2.類風溼性關節受累的表現
2.1.多關節對稱性多關節炎(常見多關節炎)≥5個關節)。易受影響的關節包括手、腳、腕、踝、顳頜關節等,還有肘、肩、頸椎、髖、膝關節等。
2.2.關節畸形手的畸形包括梭形腫脹、尺側偏差、天鵝頸部畸形、按鈕圖案畸形等。足部畸形包括由跖骨頭向下脫位引起的仰趾畸形、外翻畸形、跖趾關節半脫位、錘趾彎曲和足外翻畸形。
2.3.其他由正中神經/脛後神經受壓引起的腕管∕頸管綜合徵,膝關節腔積液擠入關節後側形成腿筋囊腫(Baker囊腫)、頸椎受累(第2、3頸椎常見)可出現頸痛、頸部無力、難以保持正常位置、半脫位、脊髓受壓、椎基底動脈供血不足等症狀。
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