牙科疾病的臨牀表現
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臨牀上將牙體病分爲急性牙體病和慢性牙體病兩種,臨牀表現也不盡相同。
一、急性牙體病
多爲外傷引起,主要表現爲劇烈地自發性痛,特點如下:1、疼痛常突然發作,早期呈間歇性,一般約持續數分鐘,隨後數小時間歇期,病員尚可指患牙。隨病情發展,發作期延長,間歇期縮短,逐漸轉變爲持續性劇痛,並沿同側三支神經分佈區放散(如上牙向頸部、耳前、顴頰部;下牙向耳下、耳後、下頜部放散),往往不能明確指出患牙部位。2、疼痛往往夜間較劇,臥倒時尤甚。3、初期冷、熱刺激可以刺激或加劇疼痛,冷刺激疼痛明顯後期或化膿時,熱刺激疼痛,冷刺激只能暫時緩解疼痛。後期患者常含冷水,或吸冷空氣以減輕疼痛,此種症狀對診斷有一定幫助。4、檢查時常見患牙穿髓,探痛明顯。
二、慢性牙齒病
齲齒等多爲慢性病變,對牙髓有長期持續的刺激,可使牙髓發生慢性炎症。在慢性牙髓炎的發展過程中,如果多個核白細胞增加,釋放的溶酶也增加,炎症加劇,臨牀上可以出現急性發作的症狀。牙體慢性損傷、牙周病、牙齒本質化學刺激可以使牙髓發炎。
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