妊娠期肝血腫及破裂的治療方法有哪些?妊娠期肝血腫及破裂手術如何止血?
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懷孕代表了母性的美,懷孕期間的女性是幸福的,當同時也是危險且脆弱的。妊娠期肝血腫及破裂是一種來勢兇險,預後差,死亡率高的危險疾病,懷孕期間的婦女可能會出現妊娠期肝血腫及破裂,妊娠期肝血腫及破裂較少見,但對母兒危害甚大,那麼患上妊娠期肝血腫及破裂有什麼辦法治療呢?1.糾正休克及凝血功能障礙明確診斷後,首先靜脈大量輸液,輸新鮮血,新鮮血漿、多種凝血因子。必要時用小量肝素糾正凝血功能障礙,防止DIC對肝、腎、心、肺、腦等臟器的進一步損害。待病情穩定或血壓平穩後急診手術,若經輸液輸血治療無效或病情反而惡化,則應及時手術搶救。2.手術止血(1)切口:一般經右上腹直肌切口進腹腔,如病變位於肝頂部或右後下方,視野不清處理困難時,可切斷肋骨開胸,擴大切口,清除腹腔內積血和血塊。凝血塊最多處多爲破裂所在,找到破裂口,暫時用生理鹽水紗布壓迫止血。(2)縫合止血:如裂口較規整,周圍組織正常,可行縫合止血。(3)吸收性明膠海綿填塞:破口組織脆弱,如肝癌破裂縫合止血有困難者,可將破口內活動出血點縫合止血後,填塞吸收性明膠海綿,再蓋以網膜並固定於四周,或再加紗布壓迫止血,術後5天開始每天抽出少許紗布,在3~4天內撤完。(4)肝動脈結紮:肝臟的血供1/3來自肝動脈,2/3來自門靜脈,各提供需氧量的50%。正常情況下結紮肝動脈仍能維持肝的需氧量;一般結紮肝左或肝右動脈分支,止血效果較好。但肝功能不佳時,可導致肝性腦病等嚴重後果。故在下列情況時禁忌施行:①休克狀態;②肝功能明顯損傷;③門靜脈有阻塞或門脈高壓;④有低血糖、低血鈉,示門靜脈血流及氧合能力嚴重減低。(5)肝部分切除術:對全身情況較好、年輕、病竈侷限,尤其侷限在左半肝內者,行部分肝切除術可收到滿意效果。妊娠期急診肝切除危險大,病死率高,不可輕易選擇。對肝病變廣泛,肝功嚴重不良者更應慎重。(6)微波固化止血:將針形微波發射電極插入出血的肝組織內,通過微波能在組織內轉變爲熱能,使局部升溫,血液凝固而止血,是簡便、安全、損傷輕而效果確切的方法。(7)產科處理:妊高徵所致肝破裂手術止血後,視出血及妊高徵病情輕重、妊娠週數、胎兒是否存活等情況,考慮是否同時施行剖宮產或引產以終止妊娠。3.術後處理術後及產後應繼續嚴密觀察及治療,採取積極措施防止併發症的發生。對其他原發疾病給以相應處理。以上就是妊娠期肝血腫及破裂的治療方法,患上此病的孕婦要保持輕鬆的心情,勇敢地積極接受治療,同時家人也要給孕婦更多的關心和呵護,共同戰勝疾病。
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