癲癇發作時的表現有哪些?如何慎重診斷癲癇病?
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癲癇是一種歷史悠久的發作性疾病,癲癇存在於人類時期,癲癇是由腦神經元異常放電引起的不同原因,是一種中樞神經系統功能異常疾病,是一種慢性發作性疾病,對人的影響非常大。
癲癇發作時的表現
癲癇發作時,患者經常大喊大叫,昏倒在地,流口水,四肢抽搐,尿失禁,幾秒鐘或幾分鐘消失,但還有很多其他表現我們不知道,比如突然驚呆,呼喚,或者可能有意識,但無法控制自己做某些動作;可能突然摔倒,或發作性上腹部不適、噁心、嘔吐、出汗等;也表現爲對某個地方的似曾相識,或者突然有恐懼、快樂等;此外,發作側肢體麻木,不由自主地重複同樣的話等,這些都可能是癲癇的表現。這些都是不同類型癲癇所擁有的"個性"特徵。
癲癇發作也有一些共同點:(1)發作:指癲癇突然發生,突然終止,間歇性患者正常;(2)短暫:患者每次發作時間很短,一般幾秒鐘,幾分鐘,除癲癇持續狀態外,很少超過半小時;(3)重複:癲癇具有反覆發作的特點;(4)僵化:每個患者的表現幾乎相同。
小心診斷癲癇
患者出現發作症狀後,最重要的問題不是如何治療,而是先明確診斷。首先,看看是否有癲癇發作的共性。第三,由於許多非癲癇發作疾病也伴有意識、感覺、運動和精神變化,它們必須不同於癲癇發作,如暈厥、歇斯底里發作、短暫性腦缺血發作、偏頭痛、低血糖、低血鈣、夢遊、精神障礙、運動障礙、過度通風綜合徵等。這些疾病也會反覆發作,很容易與癲癇混淆。
一些國外癲癇中心的研究結果表明,實際上約有11名患者被診斷爲癲癇~25%是非癲癇發作疾病。如果將非癲癇發作視爲癲癇,抗癲癇藥物的治療自然沒有療效。如果沒有療效,很可能會增加藥物劑量,導致抗癲癇藥物中毒和藥源性癲癇。另一方面,可能會給久治不愈的人穿上"難治性癲癇"的帽子。專家提醒,出現發作症狀後,不要太緊張,一定要到正規醫院癲癇專業門診,進行必要的檢查,明確診斷。
視頻腦電圖減少誤診
視頻腦電圖,顧名思義,是腦電圖和攝像系統的結合,即在製作腦電圖的同時,通過軟件逐一對應腦電圖和視頻圖像,目前應用更多的雙攝像頭視頻腦電圖,即全身,觀察整體攻擊,另一部分,可以更好地觀察癲癇發作時面部和眼睛的微妙動作,如拍嘴、眨眼等,這樣,在觀看患者發作的視頻時,可以直觀地看到腦電圖的變化,大大提高了對癲癇發作的認識,爲非癲癇發作的排出提供了強有力的依據。
與傳統和動態腦電圖相比,視頻腦電圖可以更好地同步分析患者腦電圖的變化和臨牀表現,幫助醫生判斷異常波形與患者臨牀表現之間的關係,更容易消除僞差的干擾,減少誤診和漏診的發生。對癲癇發作類型、癲癇竈的定位、發作頻率和危險因素的評價、療效和預後的判斷具有重要意義。
目前,隨着社會的不斷進步和醫療水平的不斷提高,癲癇已成爲一種可治癒的疾病。通過合理化、個性化、系統化的藥物治療,大大提高了對癲癇的有效控制,大多數患者可以通過持續的藥物治療有效地控制病情。
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