“肺要咳出來”要拍CT嗎?專家迴應什麼情況需要照CT?
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感染新冠之後,究竟哪些人容易發展成重症?
總的來講,其實就是那些免疫系統脆弱、受損的人羣,容易發展成重症。一方面是老人,尤其是高齡的老人,一方面就是有特殊疾病的人羣。比如腫瘤病人,最近接受過化療的,患者的免疫系統可能會受限;或者是器官移植的病人,他需要去使用抗排異的藥物,即免疫抑制劑;或者是自身免疫性疾病,比如說類風溼關節炎等等,這些人需要服用激素或者其他的免疫抑制劑,也會免疫功能受損;還有那些平時控制不好的糖尿病患者,會嚴重的影響到免疫系統;以及特別勞累、作息不規律,這些人的免疫系統也會變脆弱。正是這些免疫系統有問題的人,更容易發展成重症。
有不少人“陽”了之後,感覺咳嗽氣短。這時,有必要照肺部CT嗎?什麼情況需要照CT?
湖北省第三人民醫院的劉之楓醫生表示,新冠肺炎重症患者建議拍CT檢查,明確到底有沒有病毒肺,而對於大多數的輕症患者,做CT的必要性不是很大。
福建中醫藥大學附屬第三醫院肺病科副主任醫師羅斌表示,不是所有“陽”過的人都要做肺部CT。絕大多數“陽”性患者是輕型或普通型的,可表現爲發熱、乏力、咽乾、咽痛、鼻塞、流涕、咳嗽等上呼吸道感染症狀,並無累及肺部。因而,無需特別檢查肺部。
而對於“陽”康的患者,即症狀明顯好轉或無明顯症狀,自測抗原連續兩次陰性(兩次檢測間隔大於24小時),更無需做檢查,即使肺部有一點感染,也會慢慢自愈。
不過,醫生也發出提醒,對於部分患者,特別是有基礎疾病,如老年人,慢阻肺、支氣管疾病、肺癌、心衰、腎衰的患者,要特別小心,可能會出現危重症,這時候做個肺部CT就非常有必要。
這類患者家裏最好自備一個血氧監測儀,若低於93,就應及時就醫檢查。如果沒有備的話可以,也可以觀察症狀,如果高燒超過3天,呼吸急促,每分鐘大於30次,說明肺功能下降,應及時就醫,否則很容易轉成危重症。
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