小兒病毒性心肌炎的檢查有哪些
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小兒病毒性心肌炎的檢查首先第一個要做心電圖,但是心電圖沒有特異性,不是說在心電圖出現了異常的情況就是心肌炎,心肌炎可以出現各種心律失常和心肌的損害,心肌損害主要是T波的改變和st-T段的改變,這是心電圖上;另外超聲心動圖,超聲心動圖主要是看房室大小;另外就是看心室的收縮功能,再一個就是看看有沒有心包積液,另外心臟的生化檢查,生化檢查第一個就是心肌酶的改變,磷酸肌酸激酶和乳酸脫氫酶的同工酶;另外就是肌鈣蛋白的改變,如果肌鈣蛋白有升高的話就提示有心肌炎,特異性是比較高的,但是敏感程度不高;還有另外病毒學的檢查,病毒學的檢查就是說在體液,比如咽部的液體、血液裏邊還有糞便裏頭分離病毒,或者用探針,探取特異性的病毒的核酸,另外還有急性期和恢復期,雙份血清的特異性的抗體,滴度有四倍增高就可以確診,另外還有心肌組織的活組織檢查,就是診斷病毒性心肌炎的金指標,但是取材比較困難,家長的依從性比較低,在心肌上取一塊組織家長一般都是很難配合的,所以這個診斷病毒性心肌炎之所以比較困難,金指標很難完成。
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