復張性肺水腫的原因
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復張性肺水腫是罕見的特定條件下發生的急性肺損傷,是由什麼原因引起的肺萎縮後發生的急性肺水腫。有些患者患有不同程度的低氧血癥,有些嚴重的患者患有複發性低血壓、休克症狀,死亡率達到20%。病人的治療方法各不相同,需要強調強烈的有效性和個性化,早期通過呼吸器的支持和糾正血流動力學障礙達到治療效果。
復張性肺浮腫的原因各不相同,主要分爲
1、普遍原因
目前復張性肺浮腫的發病機制尚不清楚,但許多患者患病的原因與肺萎縮程度、肺復張速度、時間長短、胸腔引流(排氣、排液)速度過快、一次量過大或應用負壓吸引等主要誘因有關。年齡也是引起復張性肺水腫的原因之一,年齡越大的中老年人是易發組。
2、肺、胸問題
肺毛細血管透過性強可能是復張性肺水腫的主要原因。有些患者在生病前有氣胸、胸腔積液、胸腔內巨大腫瘤等症狀,容易引起側肺萎縮。由於負壓抽吸迅速排除大量胸腔積液或積氣,造成胸部毛細血管長期性萎縮缺氧損害,造成肺突然復張引起肺循環異常的病理狀態。一般來說,血管內外壓差增大,毛細血管內的血液滲透到肺間質和肺本質,出現肺水腫、肺淤血、肺動脈高壓等重病。一般經胸腔閉式引流或腫瘤切除術,解除對肺的壓迫,使萎縮的肺復發。患病者很容易會在短時間內出現急性的肺水腫問題,並且病死率達到20%左右。
3、腫瘤疾病造成
一些患有腫瘤疾病的患者因爲對本身的疾病沒有一個正確的認識,尤其是一些年老體弱、惡性腫瘤、慢性重症膿腫等病人。這些人通常伴有低蛋白血癥和低氧血癥,容易引起復張性肺水腫,嚴重患者多器官功能衰竭死亡。
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