膽管結石及都應該怎麼處理呢
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對於膽管結石的患者來說,如果疾病程度嚴重的話就需要我們不斷地總結臨牀實踐經驗,再者膽管結石的患者在目前的社會中還是比較多見的,其發病原因和日常生活中的一些不良的生活習慣是分不開的,想要護理好膽管結石的患者以下我們詳細的總結。
1.臨牀表現及診斷要點
①CHARCOT三聯症:膽總管結石合併感染時,出現腹痛、寒戰與高熱、黃疸,稱爲CHARCOT三聯症。
②感染性休克症狀:結石梗阻嚴重時,可致急性梗阻性化膿性膽管炎,表現爲CHARCOT三聯症+血壓下降+意識改變(如煩躁不安、譫妄、昏迷等)。
③其他:白細胞增高;急性梗阻性化膿性膽管炎時,可出現肝功損害和血培養(+);B超顯示膽總管增粗,內有結石影像;CT、ERCp檢查,可顯示梗阻的部位和性質。
2.處理原則
①引流術:急性梗阻性化膿性膽管炎病情兇險,需在積極抗休克的基礎上緊急手術引流。目的是切開膽總管,引流膽汁,降低膽道內壓力,減少細菌和毒素進入血流,挽救生命。
②取石術:可切開膽總管取石+T型管引流,或經膽道鏡取石。
③膽腸吻合術:可作膽總管空腸ROUX-Y吻合術或膽總管十二指腸吻合術。
④綜合治療:如碎石-取石-溶石-引流相結合、中西醫治療相結合等。
膽管結石的患者我們以上雖然給出了相關的疾病知識總結和闡述,但是膽管結石的患者在目前的社會中如果想要護理好的話還需要我們不斷地總結臨牀實踐經驗,因爲這種疾病如果結石不能自行排出的話,還需要我們在臨牀上採用手術的方式進行治療。
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