新生兒低血糖症與高血糖症是由什麼原因引起的?
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一、臨牀表現
1、低血糖症:新生兒低血糖症狀不典型或無症狀,少數出現症狀,表現爲反應低下,哭聲弱、拒奶且吸吮並,肌張力低下,蒼白、低體溫、呼吸不整、暫停、青紫等,嚴重者出現震顫、驚厥、昏迷等,發病在生後1~2d內居多,結合血糖監測可作診斷。
2、高血糖症:早期及輕症可無症狀,重症可表現爲煩渴、多尿、體重下降、眼窩凹陷、脫水,甚至休克症狀,並可呈現驚厥、顱內出血等。
二、診斷
1、病史母親糖尿病史、妊娠高血壓史、新生兒窒息、早產、足月小樣兒、嚴重感染、硬腫症、溶血癥、紅細胞增多症史;有胃腸外營養或用氨茶鹼史等應定時監測血糖。
2、診斷標準
(1)低血糖症:按照傳統低血糖的診斷值(爲全血標準)。
(3)血清胰島素水平(μU/L)/血糖(mmol/L)>0.3時,爲不適宜的胰島素水平增高。
(2)全血血糖≥7mmol/L(135mg/dl)診斷爲高血糖症。
而OgataES提出血漿葡萄糖&40mg/dl爲低血糖定義,血漿葡萄糖值應較全血高出10%~15%(atology4ed.1994∶572)。國內目前比較一致,全血血糖&2.22mmol/L(40mg/dl)即爲低血糖診斷標準。
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