醫治小兒癲癇家長需注意 小兒癲癇用藥勿貪多
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腦電圖是癲癇的一種手段,但陽性率只有60%左右,如果作24小時動態記錄,則可提高診斷的陽性率。但作出病因診斷有時比較困難,有些病例經過各方面的檢查,病因仍然不明。 一旦小兒確診爲癲癇,用藥一定要按照醫生處方來進行,治療過程中家長應配合醫生,做好相關輔助工作。
治小兒癲癇中家長注意以下幾點:
1、勞逸結合 若癲癇患兒智力正常,應上學讀書。平時生活要有規律,保證充足的休息和睡眠時間。避免不良因素,如進水或進食過多、過度疲勞、異常興奮等,可以誘發癲癇發作。
2、心理因素 癲癇患兒常常受到家長的過分照顧和重視,也有的受到老師和同學們的歧視,這兩種現象均對患兒的心理造成不良影響,因此家長和老師、同學們要正確對待他們。 此外,如果癲癇患兒伴有不同程度的智能遲緩,除積極治療癲癇外,應加強教育。
3、定期服藥 應按照醫生的囑咐調整藥物的種類及劑量。原則上以最少的藥物、最小的劑量控制發作爲前提。服藥時期應自發作控制後持續2-4年,然後在1-2年內逐漸減量、停藥。一定要堅持每日服藥,擅自停藥或減量常會引起發作。
4、定期隨訪 期去醫院隨訪療效,觀察藥物的副反應及毒性作用。
5、注意安全 癲癇未完全控制前有隨時發作的可能,所以嚴禁游泳、攀高、騎自行車基在河邊玩,過馬路要遵守交通規則,以防意外事故的發生。
小兒癲癇用藥不可貪多
小兒癲癇誘發因素較多,有些癲癇是由於以下原因引起:中樞神經系統的感染、腦發育畸形、各種腦缺氧缺血性疾患、代謝紊亂、中毒等。家長要注意作好圍產期保健、產前檢查、優生優育並按免疫程序接種疫苗預防流行性腦膜炎、病毒性腦炎、結核感染等。平時,要謹防孩子腦外傷。
專家強調,兒童癲癇的治療宜從單藥治療開始,長期規律服藥,減藥過程要慢,按發作類型及綜合徵類型選藥,療效判斷要以臨牀及藥物濃度測定爲標準,定期複查,注意藥物的毒副作用,視具體情況調整藥量。單一用藥可使大多數病兒在毒性較小的情況下完全控制發作,幾種藥聯合應用時,常因藥物的相互作用而影響療效,還可增加藥物的毒副作用。對難治性癲癇,有時需要同時用兩種以上的藥物,但需在有經驗的小兒神經科醫師指導下用藥。
小兒的組織器官柔嫩,功能不完善,對抗癲癇藥的吸收、分佈、代謝、排泄等都不同於成年人,用藥過程要根據這些特點來斟酌分析靈活應用,強調個體化,控制副作用,採用綜合療法,標本兼治。在治療的同時要注意保護好大腦功能,只有在腦功能良好的基礎上,抗癲癇藥才能發揮有效作用。
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