警惕嬰幼兒產生癲癇的原因
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從多年的臨牀經驗來看,嬰幼兒屬於癲癇的高發羣體。因此,嬰幼兒癲癇產生的原因一直是很多家長們十分關注的問題。那麼,嬰幼兒癲癇病的病因是什麼?
1、產前與產時的顱腦損傷、腦形成障礙是嬰幼兒癲癇的常見病因
胎兒宮內窒息、新生兒顱內出血、分娩時應用高位產鉗、胎兒過大、急產等均可造成胎兒腦損傷,從而導致嬰幼兒發作。
2、其實,嬰幼兒癲癇產生的原因有很多,但普遍認爲最主要的新生兒和嬰幼兒癲癇產生的原因還是女性癲癇患者在產前和生產時的顱腦損傷
如果女性在分娩時,胎兒過大,受到產道的壓迫或是頭部被擠壓、產鉗助產、骨盆狹窄、顱內出血等等,都可能成爲嬰幼兒癲癇產生的原因。
導致嬰幼兒癲癇產生的原因,根據外傷後發生癲癇的時間,爲早期癲癇與晚期癲癇。
早期癲癇可能發生在受傷的當時,也可能出現在傷後1-2周內;但傷後第一天是發病高峯時間,約半數病人發生在傷後第一個小時。引起早期外傷性癲癇的常見原因有顱內血腫、顱骨凹限骨折、腦挫裂傷、腦水腫、蛛網膜下腔出血等。另外,顱腦損傷部位與癲癇發作存在聯繫。雖然顱內任何部位損傷都可引起癲癇,但額後、頂葉與瀰漫性腦損傷所引起的明顯高於其他部位。
晚期癲癇可在傷後一個月至數年之內發生,最長者達20年之久。但絕大多數病人發生在傷後半年至3年之間。一般認爲傷後4年之內不發生癲癇,以後發病的機會大大減少。
外傷後癲癇的發病機理尚未完全弄清。目前認爲外傷後腦血流量下降,引起腦組織缺血、缺氧,導致腦細胞高度敏感而放電;其次,腦外傷引起神經膠質細胞的損傷,破壞了局部電解質和酸鹼平衡,使病竈鄰近的神經元興奮性增高,誘發癲癇發生;第三爲腦外傷後遺留的瘢痕引起神經元突觸機械扭曲、血腦屏障、血液循環以及生化環境的改變等因素,可引起神經興奮性增高,細胞膜電位平衡和穩定性紊亂。引起腦細胞異常過度放電而發生。
導致嬰幼兒癲癇產生的原因,外傷後癲癇除緊急處理顱腦外傷外,應針對癲癇預防用藥。目前多數專家認爲對於開放性腦損傷、顱內血腫、顱骨斷陷性骨折、顱腦火器穿通傷、嚴重閉合性腦損傷、腦膿腫術後、大腦腦膜瘤切除術後、腦動脈瘤開顱手術後以及創傷前有癲癇發作的病人,應該預防性應用抗癲癇藥物。所選抗藥物一般爲苯妥英鈉、苯巴比妥、卡馬西平、丙戊酸鈉、託吡酯、拉莫三嗪等。預防用藥時間爲半年至2年。
外傷後癲癇應根據不同發作類型選用不同的抗癲癇藥物,除年幼兒童外,多用苯巴比妥作爲首選。一般來說,通過規範的抗癲癇藥物治療,80%的病人可獲得滿意控制。外傷後晚期的手術指徵應嚴格掌握。一般認爲在正規使用抗癲癇藥物治療3-5年以後,發作仍不能控制;臨牀、腦電圖以及影像檢查有局部癲癇竈者;病竈切除後不會引起或加重原有的神經功能障礙者,可以手術治療。
另外,如果孕婦產前患有風疹、皰疹病毒,或是出現細菌感染、營養不良、精神創傷、嚴重的軀體疾病,也是比較主要的一類嬰幼兒癲癇產生的原因。
由此可見,導致嬰幼兒癲癇產生的原因還是不少的。所以專家提醒各位準媽媽,除了像遺傳因素這樣的不可控因素之外,對於其他的那些可控制或避免的導致嬰幼兒癲癇產生的原因要儘量遠離,以免影響到寶寶的正常發育及日後的成長。近年來的研究還發現到,日常生活中的某些有毒物質或者化學試劑等,都會嚴重影響到胎兒的發育,使顱腦變形、腦組織受損、腦組織缺氧,進而導致癲癇的發生。所以,也算是導致嬰幼兒癲癇產生的原因之一。
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