癲癇能不能進行手術治療 取決於這些檢查結果
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癲癇的話,也就是我們日常生活中俗稱的羊癲瘋、羊角風,對人體的傷害是非常大的,所以一單發現是需要及時治療的,手術的話,對癲癇可以起到一個很好的治療效果,但是手術治療癲癇的話是有講究的,具體的下面我們一起來看看吧!
癲癇患者要做哪些檢查才能確定能不能手術?
癲癇手術最大的問題在於,沒辦法只靠一種手段,就精準地找到病竈,必須做多種檢查,來綜合判斷。主要包括這幾個方面的檢查:
1、神經電生理檢查:癲癇發作時,大腦某一區域會異常放電,因此要查出這種異常的信號是從哪裏來的。主要的檢查有普通腦電圖、視頻腦電圖等。視頻腦電圖就是給患者帶一個像帽子一樣的頭套,待在特定的房間內,進行24小時錄像,捕捉癲癇發作時的腦電活動。由於無法預知癲癇什麼時候發作,所以有時候要持續監測幾天甚至一週以上,然後挑選其中3~5次發作時的腦電圖,作爲評估的依據。
2、影像學檢查,主要是CT、核磁。這些檢查主要是判斷大腦異常的信號是不是與癲癇發作有關,因爲大腦的結構變化也會引起異常放電,比如蛛網膜囊腫、大腦鈣化、腦腫瘤等。
3、功能性檢查,如PET。有些患者的大腦結構沒什麼明顯變化,CT、核磁可能看不出問題,就需要做PET檢查,可以從細胞代謝的角度找出異常信號的來源。
4、心理認知評估,這主要是評估患者的心理、認知方面有沒有受到損害,對定位病竈也有好處。
5、另外,還包括腦磁圖,它比腦電圖能夠更加直觀地反映大腦的異常信號。
以上這些檢查均屬於無創檢查,一般情況下,做完這些檢查,還需要神經內、外科醫生一起商討,才能決定能不能手術。一般通過這些無創的檢查,大概60%~70%的患者都可以確定是否適合手術。而另外一些患者,做完這些無創的檢查後,依舊確定不了能不能手術,就要做一些需要開刀的檢查來判斷了,主要的檢查方法就是在大腦裏植入電極。
癲癇病竈的位置不同,手術方式有什麼不同?
如果癲癇病竈有一部分或者全部都在重要功能區,可能會影響手術方式的選擇。
這時首先要看重要功能區域是管什麼功能的,有沒有在其他區域來代替這部分功能,就是所謂的“備胎”。如果已經有了“備胎”,做切除性手術時,即使傷到了重要功能區,也不會造成太大的影響。
但是,如果沒有“備胎”,就不適合做切除手術,但可以採用其他的手術。
如果做完檢查後,病竈比較分散,該怎麼辦?
如果無創的檢查發現病竈東一個西一個,就不適合切除性手術,可以考慮採用神經調控手術。
病竈在哪些部位,手術的效果比較好?
癲癇病竈的位置非常多樣,大腦的各個部位都有可能藏有病竈,只要術前能夠準確地找到病根,一般術後效果都是比較好的。
以上就是關於手術治療癲癇的介紹,希望可以幫到你!
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