迷走神經刺激術可治療癲癇
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癲癇病是怎麼引起的?癲癇病是發病率較高的神經性疾病,人們對癲癇病要有一定的認識和了解,癲癇病都是一種難以治癒的疾病。但是現在技術發展迅速,癲癇病的治癒率也在逐步提高。日常生活中,可以引起癲癇病的病因是有很多種的,下面我們就來了解一下。
什麼因素易導致癲癇?
1、首要因素:癲癇發作突然,無明顯誘因。但也有一些情節有誘發因素。這種誘發因素可能週期性出現,如發作可與內分泌因素或月經週期有關,另一些誘發因素則系不規則發生。誘因可以是正常生活中的自然性感覺性刺激,也可能是忽然出現的刺激,或由病兒自己玩電腦、打遊戲誘導的刺激。
2、獲得性因素:腦的結構異常或代謝異常可產生致癇竈或降低由後天因素引起的驚厥閾值。病變可以是限局性或瀰漫性,靜止性或進行性。這類癲癇(羊角風)稱爲症狀性癲癇(羊角風)。在症狀性癲癇(羊角風)中,遺傳因素也可能起重要作用,在兒童時期尤其如此。
3、年齡因素:癲癇病是怎麼引起的?不同年齡階段引起癲癇(癲癇)不同發病原因。年齡或腦的成熟程度不僅影響發作的傾向,也影響發作的類型。兒童癲癇(羊角風)的發病的原因及年齡分佈特點對癲癇(羊角風)的診斷及防治有指導意義,對於圍產期、新生兒期、嬰幼兒期的腦發育、遺傳、代謝、助產技術等問題必需給予足夠的重視。
4、先天因素:這種認識類似於西醫說的原發性癲癇。傳統醫書上把它稱作“胎癇”,意爲胎裏帶來的。譬如大腦發育不全,臟腑功能先天不足等等,當然還包括遺傳因素在內。
5、飲食起居因素:指的是飲食不注意控制,冷熱無常,寒暑侵入。比如經常過量食用肥膩的食物,暴飲暴食,過多食用生冷及不衛生的食物等,都可能成爲病因。中醫講究飲食有節,認爲脾胃乃後天之本,人體所需要的營養都要靠津液氣血輸布,而這些全靠脾胃功能完成。飲食無節制,造成運化失職,積成痰飲,矇蔽心竅,必然引起癲癇。
常見的癲癇病檢查方法是什麼
檢查一、體格檢查。
癲癇病檢查方法和其它疾病的體檢一樣,檢查項目包括一般狀況、皮膚、粘膜、淋巴結、頭、眼、耳、口腔、頸部、胸部、腹部、外生殖器及肛門、脊柱四肢等,但癲癇病檢查的重點應放在神經系統方面。要注意癲癇病人的精神狀態和智能,還要注意癲癇病人的言語是否正常,特別要注意其頭部是否太小或過大。在檢查眼部時,應注意檢查眼底。對病人的運動系統要系統檢查,觀察一個兒童的遊戲情況,是檢查其運動功能和協調動作的好辦法。如患者運用身體某一側的能力和另一側是否有差別?其雙手大小是不是相同?如果發現有異常的步態和手足的運動出現不對稱,可以提示其有微小的輕偏癱。另外,在檢查時,尤其要注意有無顱腦外傷或其它外傷痕跡。
檢查二、癲癇病的實驗室檢查。
血生化檢查:根據年齡、病情,癲癇病的診斷需要選擇不同項目。一般有血鈣、鎂、鈉、血糖、血膽紅質、血氣分析、血乳酸、血氨、肝功能等。腦脊液檢查:主要爲排除顱內感染、顱內出血等疾病。除常規、生化、細菌培養塗片外,還應作支原體、弓形體、鉅細胞病毒、單純皰疹病毒、囊蟲病等病因檢查、及注意異常白細胞的細胞學檢查。其它代謝異常疾病的檢查,如腎功能、血氨基酸分析等。
檢查三、腦電圖檢查。
腦電圖不僅對確定癇性發作和判斷癲癇病類型,有重要的診斷價值,癲癇病檢查中的腦電圖檢查對於癲癇病的診斷也有實用意義。
檢查四、影像學檢查。
CT和MRI檢查:CT的臨牀應用,大大提高了顱內病變的診斷水平,成爲癲癇病的診斷的重要手段。根據大宗病例資料報告,非選擇性癲癇病人CT檢查腦部病變的陽性率,一般在50%以上。MRI對癲癇病因診斷比CT更有價值。一是比CT圖像清晰,分辨能力高,掃描範圍廣;二是MRI所提供的腦的能量狀態和血流情況,是CT所不能提供的;三是掃描不用X線等有害物質,可反覆用於各種年齡的病人。
應對難治性癲癇 迷走神經刺激術
癲癇俗稱“羊癲瘋、羊角風”,是大腦神經元突發性異常放電、導致短暫的大腦功能障礙的一種慢性疾病。癲癇的症狀嚴重影響了患者的正常生活,並給患者的身心帶來了極大的傷害。
其實,治療癲癇的方法有很多種,主要包括藥物治療、手術切除治療、迷走神經刺激術等。但這些方法並不是非此即彼的關係,臨牀醫生會針對患者個體仔細權衡利弊,量身定製治療方案,以便更理想地控制患者病情。
在臨牀上有20%-30%的癲癇患者在經過藥物治療後病情仍難以得到有效控制,這就是藥物難治性癲癇。不過這類患者及家屬也不必就此灰心,可以嘗試通過外科技術達到治療目的,如迷走神經刺激術。
據瞭解,迷走神經刺激術改變了以往局竈切除和傳導通路毀損的治療模式,是一種可逆的、體外無限程控的治療方法,對於藥物不能控制又無法手術切除的難治性癲癇起到了積極的治療作用。
迷走神經刺激治療癲癇具有微創、安全、長期等特點。微創是指此手術不需開顱,通過迷走神經的逆向放電,達到控制癲癇發作的目的,患者術後2-3天即可出院,大大縮短了患者的住院時間;安全性主要是指這種治療方法,幾乎對身體本身沒有什麼危險性, 而且是可逆性的治療;療效的長期性,是因爲脈衝電流的各項參數,是可以通過外部的程控器,隨時進行調控,以便於找到最適合患者的刺激參數,達到最佳的狀態。
根據國外大量文獻報道和我們的臨牀經驗,接受迷走神經刺激術治療的患者,大概10%的癲癇發作可以完全得到控制,20%患者能減少癲癇發作90%以上,75%以上患者可減少癲癇發作一半左右,而且迷走神經刺激術隨着植入的時間越久效果越好。同時,迷走神經刺激術還可以提高患者的生活質量,改善患者的警覺性、發作後的恢復、成串的發作、規律服藥、語言技能、動手能力、思維能力、心情、記憶力、獨立性等。
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