老年人患癲癇有原因 晚發性癲癇有特點症狀
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癲癇病是一種類型繁多的疾病,比如老年癲癇病、青少年癲癇病、兒童癲癇病、女性癲癇病等,因此人們要想更好的瞭解癲癇疾病,應分類型進行了解。老年人癲癇危險性更大,尤其大發作和癲癇持續狀態會加重腦出血、腦缺血、缺氧和腦水腫,誘發心、肺、腎等併發症或使原來病情加重,老年人骨質疏鬆,更易發生跌傷骨折等,所以老人癲癇更應加強監護。
老年人患癲癇的原因,主要有以下內容:
相關數據表明:在癲癇病人中,大約三分之一有頭部外傷病史。毫無疑問腦外傷確實是引起癲癇發病的主要原因之一。就腦外傷本身來說,病人在腦外傷後發生癲癇的仍是少數,腦外傷後大約有5%的病人出現癲癇發作,但腦外傷後,早期出現癲癇發作的病人中,可能爲晚期出現癲癇的四分之一。
腦部手術後引發的癲癇,一般取決於手術創傷、局部水腫、神經細胞代謝紊亂等因素,而發生率則於手術方法的選擇、病變性質、手術部位,以及患者在手術前是否發生過癲癇有關。腦部疾病是引起成年人癲癇的常見原因,尤其是成年以後的所謂晚發性癲癇,所佔比例數就更高些。
要注意腦瘤的生長,壓迫或影響周圍腦組織及其血管,產生腦水腫、腫脹、缺氧、缺血、腦組織硬化或萎縮,導致這些神經細胞的代謝異常及膜電位的改變,往往在內源性或外源性因素刺激下就會產生異常放電,引發癲癇。另外一部分幼年患者由於血管畸形而誘而癲癇;還有一部分患者因顱內細菌性、病毒性寄生的感染,引起腦炎、腦膜炎、蛛網膜炎、腦膿腫等,也可引起癲癇發作。
老年人晚發性癲癇除了一般所見癲癇徵象外,還有其他特點:
1、原發性癲癇較少,以繼發性癲癇爲主,大多數可以找到顱腦病變,據報道,以腦血管病爲最多(45。6%),包括腦梗塞、腦出血等;腦腫瘤佔第二位(13。3%);腦萎縮(10。5%)同樣可誘發癲癇;內分泌與代謝病佔6。1%。
以上這些主要病因,在青少年癲癇中是很少見的。其中如顱內感染、外傷、腦囊蟲以及酗酒等引起的癲癇,雖不像青少年癲癇那樣多見,也仍可見到。
2、病變部位存在於額頂、枕、顳各葉,與皮層運動區關係較密切;腦血管病變主要是累及皮層者,尚未累及皮層者較少發生癲癇;腦瘤中以轉移瘤引起癲癇者多見,部位多在頂枕葉交界部位,應注意查找原發腫瘤。
3、癲癇發作以全身強直、一陣痙攣性發作佔多數(52。6%),侷限性發作合併強直、陣痙攣者也不少見(28。1%),癲癇持續狀態(11。4%)和精神運動性發作(7。9%)均可見到。
老年人晚發性癲癇發作期腦電圖多表現慢波異常,發作性癇樣放電較青少年組少見。
老人受到癲癇病的影響,帶來的症狀表現一般有以下幾點:
1、單純部分性發作:癲癇患者某一局部或者一側肢體的陣攣性、強直髮作,或感覺異常發作,歷時短暫,意識清楚。若發作範圍沿運動區擴及其它肢體或全身時可伴意識喪失,稱傑克森發作(Jack),發作後患肢可有暫時性癱瘓。
2、全身強直陣攣發作,即癲癇的大發作:癲癇患者的全身強直陣攣發作,會突然意識喪失,繼之先強直後陣攣性痙攣。常伴尖叫、面色青紫、舌咬傷、尿失禁、口吐白沫或血沫、瞳孔散大。持續數十秒或數分鐘後痙攣發作自然停止,進入昏睡狀態。
3、複雜部分性發作:癲癇病的複雜部分性發作,大多有不同程度的意識障礙及明顯的思維、知覺、情感和精神運動障礙。可有神遊症、夜遊症等自動症表現。有時在幻覺、妄想的支配下可發生傷人、自傷等暴力行爲。
4、部分性發作:老人癲癇部分性發作呈現部分的肌肉痙攣部分的肌肉痙攣,如面部、眼瞼、上肢、手指、頸部等呈現短暫性的肌肉痙攣或者感到刺痛,總是呈現幻覺或有無認識的動作,癲癇病早期症狀可能還會表現爲患者總是呈現幻覺或者有無認識的動作,如咂嘴和吸吮等等。
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