高血壓和哪些疾病需要區別
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隨着我們生活水平的提高,我們的飲食條件也在上升,但有一點是最重要的,由於生活習慣和飲食習慣的原因,出現了很多疾病,高血壓是其中之一,但高血壓容易與其他疾病區別開來
(1)腎實質性高血壓包括慢性腎小球腎炎、慢性腎盂腎炎、多囊腎、腎腫瘤等。慢性腎小球腎炎有腎炎病史、尿常規蛋白、紅細胞和管型變化,不隨血壓下降而改善,兩者不成比例,伴有浮腫、貧血、特徵性面孔。慢性腎盂腎炎有泌尿系感染病史,尿常規有大量白細胞,尿細菌培養陽性,有尿路刺激徵,造影顯示腎盂和腎的疤痕和萎縮性變化。
(2)腎動脈狹窄腎動脈狹窄引起腎缺血,血壓增高。腎動脈狹窄主要是老年人腎動脈粥樣硬化(佔70%),很多患者在上腹部和腎區聽到血管性雜音。高血壓病急,高度顯着,腎動脈造影可確診。
(3)嗜鉻細胞瘤的發病不足50歲,沒有高血壓家族史。高血壓表現爲陣發性,但持續性高,多爲惡性高血壓。發作時有劇烈頭痛、心悸、大量出汗等表現。尿糖陽性,血中兒茶酚胺及其代謝產物3-甲基4-羥基苦杏仁酸(VAM)顯着上升。注射受體阻滯劑溴胺素後,血壓明顯下降,可協助診斷。超聲波、CT掃描、靜脈泌尿系造影、腎上腺血管造影等可以確定腫瘤的部位。
(4)原發性醛固酮增多,此病高血壓常伴肌肉弱、多尿、夜尿、頭痛、多飲等,實驗室檢查血鉀、血氯降低,血鈉、血二氧化碳結合力提高,尿中醛固酮提高。口服安體舒通作爲試驗,可以使血生化恢復正常。診斷需要腎上腺CT掃描和腎靜脈造影。
(5)膠原性疾病結節性動脈周圍炎和大動脈炎等可引起高血壓和腎損傷,需要鑑別本病。
如果說血壓也在上升的話,必須馬上去醫院受檢查。不要擅自用藥治療高血壓。結果,血壓上升不僅僅是高血壓,還是要小心。
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