冠心病的早期症狀表現包含心絞痛嗎?如何治療冠心病不穩定性心絞痛?
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母親64歲。術前診斷爲左主幹,根血管病變,不穩定心絞痛,2型糖尿病。病人在術前每日發作心絞痛多次,應用藥物控制不滿意。2014年7月4日,全身麻醉體繼續跳冠脈搭橋術,術後低心排列IABP輔助,術後7天,痊癒出院。隨訪半年,無心絞痛發作及其他心腦血管事件,生活質量明顯提高。
子,41歲,突然胸悶,心前區疼痛2014年7月上旬入院,6年前急性冠脈綜合徵在外院植入冠脈支架3枚。冠狀脈造影表明左主幹在遠處血管全部閉塞,支架全部閉塞,前降支靠右冠逆影,右冠狀脈狹窄90%,二尖瓣大量逆流,左心室射血分數39%,可以說是生命懸掛。經過術前內科治療,心肌標誌物基本正常,超聲波提示二尖瓣中度關閉不完整,2014年7月24日在全麻體外循環輔助下繼續跳冠脈橋術,橋流量滿意。術後停機困難,體外膜肺ECMO+IABP(主動脈內球囊反博)輔助治療,術後18天,痊癒出院。
冠心病有遺傳傾向,近年來治療父子、兄弟、兄弟、姐妹、母子等近親家庭多例,前輩手術時間不長,後輩住院求治,近年來冠心病有逐漸年輕化的傾向平時注意戒菸酒,減肥,積極治療高血壓、糖尿病和高脂血症。內科治療不滿意、左主幹病變、三根血管病變、前降支近端病變、合併瓣膜病、左心室壁瘤、左心室血栓及其心房纖顫、支架術後心絞痛等,應積極手術治療。目前,手術組冠脈搭橋患者手術成功率在99%以上。
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