子宮頸癌的分期分類
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宮頸癌分期是指什麼?實際上包括兩個方面,原本是西醫術語,分期說明病情重要,分型一般按癌細胞病理特徵分類,分期說明的目的是治療,不同病理類型的癌細胞對放射治療的敏感度不同,中醫越來越廣泛應用於宮頸癌手術、放射治療,爲了適應中醫個人對證治療,分型增加了中醫認證分型。
一、西醫分類包括以下類型
(一)西醫病理分類
1、鱗狀細胞癌佔80%-90%,包括角化鱗狀癌、非角化鱗狀癌、疣狀鱗狀癌等。2、腺癌佔10%-15%,包括粘液腺癌、內膜樣腺癌、透明細胞癌、漿液性腺癌等。3的雙曲餘弦值。3的雙曲餘弦值。其他腺鱗癌、腺樣囊腺癌、小細胞未分化癌、類癌等。
(2)子宮頸癌臨牀分期
(1)0期原位癌(2)1期癌爐限於子宮頸(包括子宮體積累)Ia肉眼未見癌爐,僅在顯微鏡下可見浸潤癌。間質浸潤深度最深爲5mm,寬度ia1,間質浸潤深度≤3mm,寬度≤7mmia2,間質浸潤深度最深爲3~5mm,寬度≤7mm。Ib臨牀可見癌竈侷限於宮頸,肉眼可見淺表浸潤癌,臨牀前病竈範圍超IA期。Ib1臨牀癌爐的最大直徑≤4cm。Ib2臨牀癌竈最大直徑4cm。(3)II期癌超過宮頸,但未達到盆壁。癌症牽連陰道,但未達到陰道下的三分之一。ⅡA癌累及陰道爲主,無明顯宮旁浸潤。ⅡB癌累及宮旁爲主,無明顯陰道浸潤。(4)III期癌爐超過宮頸,陰道浸潤達到1/3,宮旁浸潤達到盆壁,有腎盂積水或腎臟無功能者(非癌症引起的腎盂積水或腎臟無功能者除外)。IIIA癌以累及陰道爲主,已達1/3IIAB癌以累及宮旁爲主,已達盆壁,或有腎盂積水或腎無功能者。(5)期癌播放超過真正的骨盆或癌浸潤膀胱粘膜和直腸粘膜。IVA癌浸潤膀胱黏膜和直腸黏膜IVB癌浸潤超過真正的骨盆,有遠方轉移。
二、宮頸癌分期分類中,研究表明,選擇放射治療的254例宮頸癌患者進行了中醫辨證分型和隨訪。所有病例跟蹤3年以上,其中180例超過5年。中醫鑑別分爲四類:①肝腎陰虛型②脾氣虛弱型③溼熱含結型④淤滯型。隨訪結果淤滯型預後最差的3年和5年的生存率分別爲53年。2%和39%。5%。肝腎陰虛型爲83。1%和72%。7%。兩者的差異具有顯着意義(p0)。01)。由此可見,中醫辨證分型是判斷預後的新方法。
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