兒童糖尿病容易被誤診
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兒童被診斷爲糖尿病時,必須合理飲食、運動、治療,管理血糖指標。如果血糖值沒有得到有效的控制,到目前爲止容易出現多種併發症,嚴重的是酮酸中毒、昏迷、腦浮腫,甚至危及生命。
7歲每天突然嘔吐、腹痛,在當地醫院檢查,醫生作爲胰腺炎治療,病情越來越重,發現血糖值上升,在浙江醫院被診斷爲I型糖尿病。
I型糖尿病症狀不明顯,容易與消化道疾病、心血管疾病等混淆誤診。在醫院內分泌科病房,I型糖尿病患兒佔90%左右。
糖尿病被誤診爲胰腺炎
7歲的每天剛上小學一年級,平時身體健康。不久前,我每天突然胃痛,感到噁心和嘔吐。
最初,每天的母親以爲吃了壞東西,帶着兒子去當地的醫院檢查,但是沒有檢查出具體的原因。根據每天嘔吐和腹痛的症狀,醫生認爲他患有急性胰腺炎,並根據急性胰腺炎治療了幾天。但是,每天的病不僅沒有好轉,腹痛、嘔吐的症狀也越來越嚴重,人也一下子瘦了好幾斤。家人一看情況,就把每天搬到杭州治療。
醫生檢查發現每天血糖值高,是糖尿病酮酸中毒的典型表現。得知結果後,每天的父母都覺得很奇怪,他們沒有糖尿病史,而且每天的年齡都這麼小,爲什麼會得糖尿病呢?
每天患I型糖尿病,由於胰島素分泌不足,I型糖尿病的發病與遺傳原因、自身免疫等有關,病毒感染也抑制或破壞胰島B細胞,減少胰島素分泌。
I型糖尿病通常發生在30歲之前,多發生在16歲之前,I型糖尿病患者突然發生,發生前無症狀,發生後腹痛、嘔吐、胸悶等,容易與消化道、心血管疾病等混淆,引起誤診。
兒童糖尿病有兩個發病高峯
兒童糖尿病世界發病率差異大,歐美地區高,東南亞地區低,其中I型糖尿病世界約3000萬人,兒童佔150萬人。據最近統計,亞洲I型糖尿病發病率爲6.4/10萬,上海爲3.3/10萬,發病季節以冬、春爲主。
兒童糖尿病的發病年齡有兩個高峯期,一個是5到6歲的學前期,另一個是11到13歲的青春期。90%左右的糖尿病患兒是I型糖尿病,10%左右的糖尿病患兒是ii型糖尿病。
很多人認爲兒童糖尿病都是I型糖尿病,這其實是錯誤的。隨着生活方式的變化、高熱量飲食、運動不足等原因,兒童ⅱ型糖尿病的發病率有上升的傾向,尤其是肥胖的兒童。2010年,中國進行了全國性調查,發現20%的孩子有不同程度的過重和肥胖問題。另外,根據肥胖程度的輕度、中度、重度,患ii型糖尿病的風險分別增加2倍、5倍、10倍。
兒童被診斷爲糖尿病時,必須合理飲食、運動、治療,管理血糖指標。如果血糖值沒有得到有效的控制,到目前爲止容易出現多種併發症,嚴重的是酮酸中毒、昏迷、腦浮腫,甚至危及生命。當然,控制血糖是一個長期而漫長的過程,同時也需要多科醫生的幫助,如內分泌科、心理科、營養科等醫生,和家長一起幫助孩子控制病情。
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