頸椎後縱韌帶骨化症的治療方法是什麼?
本文已影響2.61W人
本文已影響2.61W人
頸椎後縱韌帶骨化症是指頸椎後縱韌帶骨化,壓迫脊髓和神經根,引起身體感覺和運動障礙和內臟植物神經功能障礙的疾病。那麼,頸椎後縱韌帶骨化症怎麼治療?
1。頸椎後縱韌帶骨化症的保守治療
頸部疼痛和頸部活動受到限制等有限症狀和輕度神經症狀的患者,如雙手手指麻木等病例,應選擇保守治療。保守治療的方法有口服藥、膏藥外敷、溫熱理療、支架療法、注射藥等。口服藥常用的有止痛解痙劑、消炎止痛劑、肌肉鬆弛劑等。此外,爲了改善神經症狀,還可以使用維生素B12製劑。膏藥外敷可緩解局部疼痛,使用具有溫暖效果和清涼效果的膏藥有效。溫熱法是理療的手段之一,如石蠟療法等,對應的病例有效。支架療法的目的是保持頸椎安靜,矯正頸椎的不良位置和姿勢,防止頸椎的非生理運動,有軟型和硬型兩種支架。支架剎車2~3個月後症狀多發緩解。但是,頸椎間歇性牽引法和按摩療法有症狀惡化的病例報道,不應該選擇。用於注射的藥物有消炎止痛劑、維生素B12製劑等通常的藥物也確實有療效,近年來也用於臨牀,顯示出止痛效果。另外,前列腺素製劑也用於改善脊髓血流,對手腳麻木者有療效。
2。頸椎後縱韌帶骨化症的手術治療
(1)基本原則:手術治療的基本原則是解除骨化後縱韌帶對脊和神經根的壓迫,但具體要求和操作必須細心、耐心、細心。否則,手術療法容易失敗。
(2)手術方法:手術方法有兩種減壓方法,即從前方露出椎體,切除椎體,切除骨化後縱韌帶,將浮動後縱韌帶拉向前方,從椎體切除部植骨固定的前方方法和從後方進入,切除椎板擴大椎管兩種方法現在都比較定型,現在分別敘述如下。
①前方減壓法:
A。病例選擇:骨化範圍(或脊髓壓力長度範圍)爲3個椎體以下,適用前路法。前方減壓融合術適應證骨化範圍小,最多爲4個椎體者,因此骨化範圍達到5個椎體時也可以進行手術。
b。術前準備:術前給患者安裝Halo支架。手術時,Halo支架前方暫時拆除。
c。手術步驟:以脊髓製作電影所示的盈餘缺損爲中心,切除2~3個椎間盤,用咬骨鉗咬椎體部分,用氣磨鑽切除椎體後緣。隨着椎體後緣的切除,黃白骨化的後縱韌帶逐漸出現在術野。骨化物周圍,即與椎體持續的部分應完全切開,使骨化物遊離。
上述操作應在顯微鏡下進行,爲了避免脊髓的異常壓迫,勿隨意牽引骨化物,確認骨化物周圍柔軟時暫停操作,使骨化物逐漸向前浮起。
D。術後處理:術後2~3周用CT觀察,顯示骨化物多向前移動。在被切除椎體的地方嵌入髂骨塊的人,術後1周左右可以在Halo支架的支持下開始步行。症狀改善的時間因病例而異。病變早期施工人員可以立即改善。晚期施工人員需要在手術後2-3個月恢復。還有一些人因減壓而暫時上肢癱瘓,大多在手術後1-2個月恢復。
②後方減壓法:後方減壓法爲椎板切除術或椎管擴大術,適用於多個椎體後縱韌帶骨化者,桐田開始應用,現已普及。椎板切除的範圍是脊髓造影看到的堵塞部分,加上上下各1個椎體。手術時,先切除諸棘突,用咬骨鉗咬椎板,然後用氣鑽將椎板繼續磨削到硬膜中隱約可見的菲薄程度。此時,用剪刀切開菲薄椎板,向左右擴展,使硬膜囊逐漸膨脹,取得減壓效果。與普通椎板切除術相比,這種椎板切除術可以免除硬膜囊和脊髓的部分膨脹,開創了脊髓全段減壓的先例。
此外,研究人員還探索了一些保留椎管形態的椎管擴張術。現在有開放椎管兩側保留的巖崎法,正中切開植骨的黑川法,只切開一側椎板的平林法等,這些方法各有優缺點。作者選擇方便的巖崎法,即用咬骨鉗將椎板咬薄,其中部用氣磨、鑽研幾乎貫穿硬膜,在椎板兩側挖出兩個槽,打開椎管擴大。
頸椎病常見症狀的自我治療方法是什麼?
【頸椎病怎麼治最好】頸椎病的治療方法
治療頸椎壓縮性骨折的方法
頸椎韌帶鈣化如何恢復 頸椎韌帶鈣化可以藥物治療嗎
頸椎病對症治療頸椎病的治療方法有多少?
腰椎骨折會不會帶來後遺症?腰椎骨折常見哪些治療方法?
頸椎病的治療方法什麼好
頸椎骨刺的治療方法有哪些?鍼灸治療頸椎骨刺效果如何?
頸椎病最好的治療方法是什麼?頸椎病都有哪些治療方法?
腰椎骨折常見哪些治療方法 腰椎骨折會不會帶來後遺症
頸椎耳鳴的症狀 頸椎耳鳴的治療方法
治療頸椎骨質增生方法蒐集
頸椎病的治療方法
頸椎病出現後的治療方法
頸椎病的治療方法
治療頸椎增生的方法是什麼?
韌帶損傷手術治療方法
頸椎病都有哪些治療方法 頸椎病最好的治療方法是什麼
什麼時候考慮手術治療頸椎病 有哪些治療頸椎病後遺症的方法
頸椎病有效的治療方法是什麼?手術療法是如何治療頸椎病的?
肌腱韌帶損傷的治療方法
頸椎骨刺吃什麼藥好?頸椎骨刺的治療方式有哪些?
頸椎間盤突出症的治療方法
頸椎病自我治療方法是什麼
頸椎骨質增生治療方法的介紹
頸椎病治療方法
治療頸椎病的藥物有哪些 治療頸椎病的方法是什麼
治療頸椎病有效的方法有什麼?推薦3種方法治療頸椎病
頸椎病的最好治療方法是什麼?盤點治療頸椎病的4大療法
有哪些治療頸椎病後遺症的方法?什麼時候考慮手術治療頸椎病?