頸椎病可能出現的7種症狀 解讀頸椎病的8種療法
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頸椎病又稱頸椎綜合症,是頸椎骨關節炎、增生性頸椎炎、頸神經根綜合症、頸椎間盤脫出症的總稱,是以退行性病理變化爲基礎的疾病。主要是由於頸椎長期勞損、骨質增生或椎間盤脫落、韌帶增厚,導致頸椎脊髓、神經根或椎動脈受壓,出現一系列功能障礙的臨牀綜合徵。表現爲頸椎間盤退化本身及其繼發性的一系列病理變化,如椎節不穩定、鬆動的髓核突出或脫落的骨刺形成韌帶肥厚和繼發性椎管狹窄等,刺激或壓迫鄰近的神經根、脊髓、椎動脈、頸交感神經等組織,引起一系列症狀和體徵。
頸椎病的常見病因介紹
(1)椎間盤變性在椎間盤開始變性後,由於形態的變化失去了正常的功能,影響或破壞了頸椎運動節段的生物力學平衡,發生了各相關結構的一系列變化。因此,頸椎間盤的退行性成爲頸椎病發生和發展的主要因素。
(2)韌帶-椎間盤間隙的出現和血腫的形成對頸椎病的發生和發病很重要,也是從頸椎間盤症進入骨源性頸椎病的病理解剖學的基礎。實際上,在頸椎病的初期階段,由於椎間盤的變性,不僅使失水和硬化的髓核向椎節的後方或前方移動,最後突出韌帶的下方,在提高局部壓力的同時,韌帶與骨膜與椎體周邊的皮質骨分離,椎間盤的變性本身也會引起椎間關節的鬆動和異常活動
椎間隙後方韌帶下分離後形成的間隙伴有局部微血管撕裂和出血形成韌帶椎間隙血腫。
(3)椎體邊緣骨刺隨着韌帶下間隙的血腫形成,成爲纖維細胞開始活躍,逐漸生長在血腫內,用肉芽組織取代血腫。隨着血腫的機化、骨化、鈣鹽沉積,最後形成突椎管或突椎體前緣的骨贅。
(4)頸椎其他部位的退化頸椎的退化不限於椎間盤和相鄰的椎體邊緣和鉤椎關節,①小關節多在椎間盤變性後引起椎間關節的不穩定和異常活動後發生變性。②黃韌帶多以前兩者的退變開始退變。其初期表現爲韌帶鬆弛,逐漸增殖、肥厚,突入椎管內。後期可能會出現鈣化和骨化。③前縱韌帶和後縱韌帶的退行性變化主要表現爲韌帶本身的纖維增殖和硬化,後期形成鈣化和骨化,與病變椎節一致。
(5)椎管矢狀徑和容積減小是由於上述諸多原因,首先椎管內容積減小,其中以髓核後突、後縱韌帶和黃韌帶內陷、鉤椎關節和小關節鬆動和增生爲主,這些後天繼發性因素在引起椎管內容積減小的同時,椎管矢狀徑也減少,脊髓和脊神根受到刺激和壓迫的直接原因之一。此時,還有其他有限的致病因素。例如,髓核脫離、椎節外傷性位移、骨刺形成等佔有性因素可能會引起或加重神經損傷的症狀。
2、發育性頸椎管狹窄
近年來明確了頸椎管內徑,特別是矢狀徑,不僅與頸椎病的發生和發展,還與頸椎病的診斷、治療、手術方法的選擇和預後判定密切相關。有些人頸椎退化嚴重,骨贅增生明顯,但不發病,主要原因是頸椎管矢狀徑寬,椎管內有較大代償間隙。有些患者頸椎退化不太嚴重,但症狀早,嚴重。
3、慢性勞動損失
慢性勞動損失是指超過正常生理活動範圍最大限度或局部能承受時值的各種超限活動。與明顯的外傷、生活、工作事故不同,容易被忽視,但對頸椎病的發生、發展、治療、預後等有直接關係。這種損失的發生和原因主要來自以下三種情況:
(1)不良睡眠體位不良的睡眠體位,由於其持續時間長,大腦在休息狀態下無法及時調整,必然會引起椎旁肌肉、韌帶和關節的平衡失調。
(2)不當工作姿勢的大量統計資料顯示,工作量少,強度低,但位於座位上,特別是低頭工作者頸椎病的發病率特別高,包括家務勞動者、刺繡女性勞動者、辦公室勞動者、打字仿製者、儀表生產線的組裝勞動者等。
(3)不當運動的正常運動有助於健康,但超過頸部耐力的活動和運動,如以頸部爲負重支撐點的人體倒立或翻筋斗等,可以加重頸椎的負荷,特別是沒有正確的指導。
4、頸椎先天性畸形,
正常人頸椎體檢或比較研究性照片時,常發現頸椎段有各種異常,其中骨骼明顯畸形約佔5%。但與頸椎病患者相比,後者頸椎畸形數約爲正常人的一倍。
頸椎病可能出現的7個症狀
1、頸椎各椎間關節和周圍肌肉、韌帶、筋膜等組織損傷或炎症,頸、肩、背痠、疼痛、頸活動受到眼睛等。
2、頸叢和臂叢神經根部受到刺激或壓迫,引起頸肩、臂手放射性麻木、疼痛、無力、肌肉萎縮等。
3、頸脊髓受刺激或壓迫,引起下肢無力、走路不穩定、癱瘓、大小便障礙等。
4、椎動脈、脊髓前動脈、脊髓後動脈供血不足,造成記憶力減退、頭暈、耳鳴、猝死、肢體運動障礙和深度缺失性共濟失調等。
5、頸交感神經受刺激或壓迫,造成頑固性頭痛、心悸、心動過慢、假心絞痛、霍納氏徵等。
6、椎體前緣食道、喉回神經、隔離神經受到刺激或壓迫,咽部異物感、吞嚥困難、聲音啞、呃逆、嘆息等。
7、腦幹、頸脊髓內網狀結構功能障礙,引起睡眠障礙、腦不清醒、神志紊亂、咽部分泌物增多、手蒼白、紫藍等。
頸椎病8大療法解讀
1、運動療法:頸椎病症狀基本緩解或慢性狀態時,可開始此治療,減輕症狀,防止復發。症狀急性發作期應局部休息,不應增加運動刺激。運動療法每天可以做兩三次。預防頸椎病也有很好的效果。
2、自我按摩:症狀惡化時隨時可應用。早上醒來後進行比較好,因爲這個時候經過一夜的休息,脖子背部的肌肉處於比較放鬆的狀態,有利於增強按摩的效果。
關於脊髓型頸椎病,不主張按摩治療,不主張按摩治療。
3、理療:理療可以改善局部血液循環,放鬆痙攣肌肉,緩解症狀。方法可選擇高頻(微波、超短波)、低中頻電療(TENS、間動電療、計算機中頻)、超聲波、磁療等。
4、牽引:脊髓型頸椎病脊髓壓力明顯者和頸椎節段性不穩定者不應採用牽引方法。牽引時要注意體位、牽引重量和持續時間(患者自身體重的1/10~1/5,多爲6~7公斤,最初以較小的重量適應患者。每次牽引持續時間通常爲20~30分鐘),牽引頻率和療程(一般每天牽引1~2次,10~20天爲1個療程,可持續數個療程直到症狀基本消除。)
5、藥物治療:症狀明顯時常用藥物輔助治療促進症狀緩解,常用藥物爲:
6、心理治療:慢性病患者常伴心理障礙,可進行心理治療,也可使用抑鬱劑。黛力新,每次一張,每天上午、下午一次。
7、神經阻滯療法:這是有效的治療方法。反覆單次堵塞或放置管道連續注射藥物可以取得良好的效果。一次阻斷每週2次,5次爲1個療程。硬膜外腔置管者每天可注入1次,每5次爲1個療程。
8、手術治療:但年老體弱、心、肝、腎功能不全、無法忍受手術和麻醉的病程過長,脊髓進入變性階段的四肢有廣泛的肌肉萎縮,脊髓損傷障礙無法恢復的嚴重神經官能症。
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