肝炎併發脂肪肝如何治療 考慮三方面治療
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脂肪肝是常見的瀰漫性肝病,是肝內脂肪含量過多引起的。輕度脂肪肝可以逆轉,但不容忽視。與此無關,可以進化爲脂肪性肝炎,甚至脂肪性肝硬化。肝炎合併脂肪肝通常有兩種情況動期間合併脂肪肝的肝炎痊癒或病情基本穩定時發生脂肪肝的情況。因此,治療應對病因採取綜合措施,注意飲食控制,適當支持藥物治療。
如何提前發現脂肪肝?
早期診治對阻止脂肪肝進展和改善預後至關重要。關於脂肪肝的診斷,過去要根據肝穿刺病理檢查來確診,近年來隨着影像技術的發展,尤其是CT、MRI和超聲波影像在臨牀上的廣泛應用,不再經過肝穿刺活檢就能得到比較準確的臨牀診斷。
由於脂肪肝缺乏特實驗室檢查指標,肝穿刺活檢具有創傷性,目前主要採用超聲波和CT診斷脂肪肝。現已證實,通過影像學檢查不僅可以篩選脂肪肝,還可以確定診斷。由於超聲波診斷脂肪肝具有經濟、快速、無創傷等優點,定期對脂肪肝高危人羣進行肝超聲波檢查是早期發現脂肪肝的最佳方法。
治療肝炎併發脂肪肝
1、病因治療:首先要判斷除脂肪肝外是否有肝炎活動。如果肝炎確實處於穩定期或恢復期,不應鼓勵患者繼續加強休息,而應逐漸增加活動量以減輕體重。
2、飲食療法:總體原則是控制飲食,降低體重,適當減肥。患者應多吃營養豐富的高蛋白、高維生素、低脂肪、低卡路里飲食,特別是在保證充分營養的前提下嚴格控制脂肪和糖類食物的攝入量。
3、藥物治療:
(1)酶降低治療:轉氨酶輕,中度上升者可選擇適當的酶降低藥物。
(2)肝臟保護治療:常用的有維生素c、肌苷、葡萄脂、促進肝細胞生長的藥物等。
(3)降脂藥:降脂靈、彈性酶、絞股藍總苷、多烯康和除脂類中藥。
(4)維生素類:適當補充維生素c、維生素B2等。
需要注意的是,如果患者不是肥胖,而是明顯瘦下來,就要補充能量,必要時靜脈點滴高濃度葡萄糖液,加入適量的維生素c,強調臥牀休息等,決不是肥胖。否則,只有加重病情的發展。
脂肪肝是肝臟代謝障礙性疾病,認真對待,合理治療,許多患者完全恢復正常。肝病治療與其他疾病治療不同,一定要去醫院,聽取專業醫生的指導,正確檢查治療。
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